很多的人可能在年輕的時(shí)候從事的職業(yè)等一些環(huán)境問(wèn)題造成身體上出現(xiàn)問(wèn)題，其中就有一些老人因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病困擾著長(zhǎng)久的時(shí)候。不僅自己的身體受到影響，也是給自己的親人帶來(lái)很大的問(wèn)題，只是一開(kāi)始很多的人并不能及早的治療的原因就是不能及早的發(fā)現(xiàn)，最好的發(fā)現(xiàn)條件就是關(guān)于疾病癥狀。那么，老年人風(fēng)濕性心臟病癥狀有哪些？

老年人風(fēng)濕性心臟病可以沒(méi)有或很少有臨床癥狀，也可有進(jìn)行性心臟損害，還可因風(fēng)濕活動(dòng)，高血壓，冠心病和感染等因素使癥狀加重，老年有風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)可表現(xiàn)為心臟炎-心動(dòng)過(guò)速，新的雜音出現(xiàn)，心電圖變化以及血沉增快等，也可有關(guān)節(jié)炎，但環(huán)形紅斑，舞蹈病和皮下結(jié)節(jié)在老年患者中較少見(jiàn)。

1.二尖瓣狹窄

老年二尖瓣狹窄的癥狀與其他年齡者相似，主要與狹窄的嚴(yán)重程度，病變的進(jìn)展速度，生活條件和代償機(jī)制的不同有關(guān)，在左房代償期可以無(wú)癥狀或僅有疲乏，咳嗽;進(jìn)入左房失代償期可有勞力性呼吸困難，甚至端坐呼吸，咳嗽，咯血或咳粉紅色泡沫痰，左房擴(kuò)大可壓迫左喉返神經(jīng)和食道引起聲音嘶啞和吞咽困難，發(fā)生房顫時(shí)可有心悸;肺動(dòng)脈壓進(jìn)一步升高或合并有風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎和冠脈栓塞時(shí)可出現(xiàn)胸痛，右心室受累而功能不全時(shí)，由于胃腸道淤血和功能紊亂，可致食欲減退，肝淤血和功能減退致肝區(qū)疼痛，腹脹，下肢水腫等。

心尖區(qū)舒張期雜音是二尖瓣狹窄最重要，最常見(jiàn)的體征，其特點(diǎn)是常局限于心尖區(qū)，舒張中晚期出現(xiàn)的低調(diào)，隆隆樣雜音，雜音強(qiáng)度與狹窄程度并不一定成正比，部分老年病人缺乏此雜音，其原因可能有：①老年人由于二尖瓣的纖維化或鈣化，柔順性減退，而使舒張?jiān)缙陂_(kāi)瓣音和典型的隆隆樣舒張期雜音減輕或消失，②瓣口的嚴(yán)重狹窄，瓣膜增厚粘連，活動(dòng)度減低，使通過(guò)二尖瓣的血流減慢和血量減少，以致雜音極輕，③肺動(dòng)脈高壓，右心室明顯擴(kuò)大，極度順鐘向轉(zhuǎn)位，左室向左后移位影響二尖瓣口雜音的傳導(dǎo)，④合并有主動(dòng)脈瓣病變時(shí)由于左室舒張壓力的升高，左房左室間壓力差減小，使心尖部舒張期雜音減弱或消失，⑤老年人常合并有肺氣腫影響雜音的傳導(dǎo)，或因慢性支氣管炎其肺部病變產(chǎn)生的啰音掩蓋了舒張期雜音，⑥老年人容易出現(xiàn)心功能不全或合并房顫，嚴(yán)重心律失常等可使原有的雜音明顯減弱等，其他體征有心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)，二尖瓣開(kāi)放拍擊音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂，一般在青年患者脈壓較低，而老年人由于周?chē)鷦?dòng)脈粥樣硬化可缺乏此征象。

超聲心動(dòng)圖可顯示二尖瓣前葉EF斜率和CE幅度降低，心動(dòng)圖Q波與二尖瓣前瓣C點(diǎn)間期延長(zhǎng)，后葉與前葉呈同向運(yùn)動(dòng)的城垛樣改變等，二維超聲可見(jiàn)瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)，舒張期前后瓣的尖部不能分離，開(kāi)放活動(dòng)受限，瓣口面積明顯縮小等，心電圖上可出現(xiàn)增寬而有切跡的二尖瓣型P波，X線檢查左房，右室增大，肺動(dòng)脈段突出，心影呈梨形改變，左主支氣管因左房增大而上移等改變，肺部淤血，肺門(mén)靜脈血液重新分配而致肺上部血管影增多而下部減少，部分病人可有Kerley A和B線。

2.二尖瓣關(guān)閉不全

老年人輕度的二尖瓣關(guān)閉不全常無(wú)癥狀，部分病人可終身無(wú)癥狀，直到關(guān)閉不全加重出現(xiàn)左心衰后才迅速發(fā)展，主要癥狀包括勞累后氣促和呼吸困難，甚至端坐呼吸;二尖瓣反流致主動(dòng)脈射血減少可致疲乏無(wú)力;左室舒張期負(fù)荷過(guò)重和左室搏出量增高等可致心悸;部分患者左房增大可致右胸痛和吞咽不適感。

心尖區(qū)收縮期雜音是其最主要的體征，雜音多為全收縮期的，呈高調(diào)吹風(fēng)樣，多向腋下及左肩胛部傳導(dǎo)，當(dāng)累及瓣葉交界區(qū)或后瓣時(shí)，雜音可傳導(dǎo)至胸骨左緣二，三肋間及主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)，少數(shù)為粗糙雜音，當(dāng)累及腱索或乳頭肌時(shí)可有音樂(lè)樣雜音，雜音的響度取決于瓣膜損害程度，返流量以及房室間的壓力差，其他體征尚有第一心音的減弱，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，以及出現(xiàn)病理性第三心音等，心尖區(qū)可有抬舉性搏動(dòng)和全收縮期震顫。

二維超聲可顯示兩個(gè)瓣葉的增厚，收縮期二尖瓣口不能完全閉合或有多條回聲，彩色多普勒可見(jiàn)左房?jī)?nèi)于收縮期呈現(xiàn)來(lái)源于二尖瓣口的異常逆向高速湍流信號(hào)，心電圖有左房大和左室肥厚，勞損的表現(xiàn)，X線透視有左室搏動(dòng)增強(qiáng)，收縮期和舒張期內(nèi)徑增大，左房，左室增大，左房增大在右心室心影內(nèi)出現(xiàn)雙重陰影，晚期可右室增大和肺淤血。

3.主動(dòng)脈瓣狹窄

4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

5.聯(lián)合瓣膜病

關(guān)于老年人風(fēng)濕性心臟病癥狀有哪些，希望上文中介紹的內(nèi)容是可以幫助到大家的。往往很多的疾病早期的時(shí)候不能很好的治療，就會(huì)造成很多的問(wèn)題。所以關(guān)于老年人風(fēng)濕性心臟病這個(gè)疾病還是做一些相關(guān)的認(rèn)識(shí)才能說(shuō)更好的去預(yù)防疾病的出現(xiàn)。