很多的男性朋友，遇到了一個(gè)非常大的難題，那就是不管是手淫也好，還是性愛(ài)也好，竟然不會(huì)射精了，面對(duì)這樣的情況，到底是哪里出了問(wèn)題呢？

(1)功能性不射精，其原因表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

①精神及感情因素，亦稱(chēng)心因性射精障礙，臨床上為數(shù)最多。主要是性功能紊亂，射精中樞的抑制性加強(qiáng)，無(wú)法興奮的結(jié)果。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)射精預(yù)感，但瞬息即滅。其病因都來(lái)自精神心理方面，如婚前頻繁手淫，以致婚后性交時(shí)達(dá)不到足夠強(qiáng)度而不射精;從小接受的教育把性歪曲成下流、骯臟、淫穢的事;或?qū)ε渑疾粷M意，對(duì)異性喪失興趣，性欲減退，回避性交;有的婚后怕妻子懷孕，長(zhǎng)期克制性生活，形成不射精的條件反射。

②性知識(shí)缺乏：性交姿勢(shì)不對(duì)，或方法失當(dāng)，陰莖插入陰道后停滯不動(dòng)，不摩擦或摩擦強(qiáng)度不夠，未激起或未達(dá)到射精中樞興奮所需強(qiáng)度往往導(dǎo)致不射精。

③女方因素：女方害怕性交疼痛，擔(dān)心懷孕或性欲，限制男方抽動(dòng);女方體質(zhì)差，對(duì)性活動(dòng)厭煩，使男方性沖動(dòng)受挫。

④藥物性因素：主要是因?yàn)榉糜绊懡桓猩窠?jīng)張力的藥物，如治療高血壓的胍乙啶、利血平;治療神經(jīng)衰弱或失眠等的利眠寧、甲硫噠嗪，吩噻嗪類(lèi)藥物、單胺氧化酶抑制劑等。過(guò)度服用苦寒的中藥，酗酒也可造成不射精。

⑤客觀因素：如住房窄小，環(huán)境嘈雜，形成性抑制;雙方工作不同，上下班時(shí)間不一，性活動(dòng)不協(xié)調(diào)等。

⑥解剖因素：包皮過(guò)長(zhǎng)，在陰道內(nèi)摩擦，陰莖頭奇癢難忍;包皮嵌頓、疼痛，性交被迫中斷;嚴(yán)重精阜炎以致發(fā)生萎縮性變化，不能有效參與射精過(guò)程。

⑦其他因素：性交過(guò)頻，工作過(guò)于勞累，過(guò)度服用苦寒的中藥，酗酒等原因也可造成不射精。

(2)器質(zhì)性不射精，其原因表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

①生殖器解剖異常：泌尿生殖道先天缺損，如先天性精囊缺乏、先天性輸精管缺如;損傷或炎癥引起的輸精管、精囊、附睪等生殖道阻塞。

②神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)病變：如大腦側(cè)葉疾病與切除、脊髓損傷、腰交感神經(jīng)切除、盆腔根治術(shù)后等。

③內(nèi)分泌功能低下：如垂體、性腺、甲狀腺等病變。