吸煙不止傷害了肺部健康，也嚴(yán)重不利于皮膚的健康，健康的皮膚幫助我們抵擋了很多病毒細(xì)菌的傷害，所以對(duì)于吸煙的人而言保養(yǎng)皮膚同等重要。那么，吸煙與肺癌的關(guān)系到底有多大？下面就快和360常識(shí)網(wǎng)一起了解相關(guān)知識(shí)吧！
本文目錄
1、吸煙與肺癌的關(guān)系到底有多大？
2、為什么不吸煙的女性也會(huì)得肺癌？
3、過(guò)濾嘴真能降低吸煙的危害嗎？
吸煙與肺癌的關(guān)系到底有多大？
談到肺癌，普及一點(diǎn)基本常識(shí)，肺癌就是原發(fā)于肺部的惡性腫瘤，根據(jù)發(fā)病的部位，我們分成了中心型肺癌和周圍型肺癌。中心型肺癌就是長(zhǎng)在氣管、支氣管、肺葉支氣管、肺段支氣管，長(zhǎng)到管腔里的腫瘤，叫中心型肺癌。而長(zhǎng)在肺野里面的，肺組織里面的肺癌，叫周圍型肺癌，這是按部位劃分。
另外，我們也像劃分男女性別一樣，肺癌也按照病理類型，分成了小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，而非小細(xì)胞肺癌細(xì)分，又分腺癌、鱗癌，不用記那么多，但至少知道分小細(xì)胞和非小細(xì)胞肺癌，這跟性別男女一樣。
如果是中心型的，如果是小細(xì)胞肺癌，跟吸煙密切相關(guān)，直接吸煙就能導(dǎo)致中心型肺癌的發(fā)病率明顯高于非吸煙人群。
但如果我們長(zhǎng)時(shí)間吸煙，吸的還深，這個(gè)人心情不好、抽悶煙，所以很多煙民說(shuō)我沒(méi)吸進(jìn)去，我吐個(gè)煙圈就出去了，很多心情不好的時(shí)候，無(wú)論生活、事業(yè)、婚姻、家庭不順的時(shí)候，這種煙全吸到肺里面以后再出來(lái)，那真叫用煙來(lái)洗肺，這時(shí)候同樣也會(huì)影響周圍型肺癌的發(fā)病率。
所以吸煙有害健康是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，吸煙跟肺癌的關(guān)系也是幾十年得到的證據(jù)。看到我們臨床這么多年的數(shù)據(jù)，看到《中國(guó)臨床戒煙指南》中的科學(xué)依據(jù)，以及原發(fā)性肺癌診療規(guī)范里面的相關(guān)數(shù)字，都強(qiáng)調(diào)80%以上的肺癌，甚至85%以上的肺癌都跟吸煙密切相關(guān)。
無(wú)論是一手煙、二手煙，現(xiàn)在還有三手煙的概念，所以我們想告知我們的煙民朋友，吸煙跟肺癌是有肯定關(guān)系的，當(dāng)然更加密切的是中心型肺癌，95%以上的小細(xì)胞肺癌都跟吸煙有肯定的關(guān)系，因果關(guān)系。
現(xiàn)在隨著健康體檢的增加，隨著胸部CT的普及，很多不吸煙的女性肺癌的上升，也確實(shí)引起了我們搞肺癌的醫(yī)務(wù)工作者，搞控?zé)煹墓残l(wèi)生專家的關(guān)注，不吸煙的人，為什么發(fā)病率也在上升？
其實(shí)跟我們健康理念，跟我們健康體檢，肺癌篩查，胸部CT的應(yīng)用也有密切關(guān)系，這等于由于構(gòu)成比的因素發(fā)生了變化，好像不吸煙也得肺癌，吸煙也得肺癌，我們還是抽吧，這是不對(duì)的。
吸煙得的肺癌更多的是中心型的小細(xì)胞肺癌，現(xiàn)在女性不吸煙得的肺癌，更多的是周圍型的肺腺癌。
為什么不吸煙的女性也會(huì)得肺癌？
這也是目前我們醫(yī)學(xué)在關(guān)注的一個(gè)現(xiàn)象，很多國(guó)家，包括北京、上海、廣州等很多省份，我們也在做相關(guān)流行病數(shù)字的調(diào)查，但是其實(shí)很多不吸煙女性得肺癌，跟長(zhǎng)時(shí)間遭受二手煙，跟廚房油煙，跟室外的大氣、空氣污染，其實(shí)還有三霾五氣，更多的跟女性有密切關(guān)系。外出購(gòu)物女性多，如果霧霾天氣、重度空氣污染的時(shí)候，還那么常規(guī)去購(gòu)物的話，在室外停留時(shí)間長(zhǎng)。無(wú)論是公園散步，還是早晨的晨練，有霧霾的時(shí)候，不要晨練、少出門(mén)。明確地告訴大家，目前的可吸入顆粒物，PM2.5已經(jīng)定義為一類致癌物質(zhì)，所以在整個(gè)霧霾天氣的過(guò)程中，在整個(gè)PM2.5超標(biāo)的地區(qū)，外出時(shí)還是建議大家戴口罩，嚴(yán)重的霧霾天氣或者霧霾天氣的時(shí)候，盡量不要外出，如果必須外出、戴口罩，必須外出、盡量減少停留的時(shí)間。不僅僅是這樣，回家以后，因?yàn)槲覀冾^發(fā)上也粘到霧霾的成分，我們衣服上也有，就像二手煙一樣，霧霾也有二手霧霾，所以回家以后，把衣服先放在門(mén)口放一放。如果回去再?zèng)_個(gè)頭、洗個(gè)澡，這都是很好的預(yù)防措施。一次、兩次沒(méi)關(guān)系，但是如果在霧霾的高發(fā)地區(qū)、頻發(fā)地區(qū)，你回來(lái)以后就把衣服放到衣柜里，也不洗手、也不洗頭，就在整個(gè)房間里正常地生活、工作，肯定會(huì)對(duì)室內(nèi)的空氣質(zhì)量帶來(lái)危害。2020年新冠疫情讓我們知道戴口罩了，等新冠疫情完全過(guò)去了，控制住了，到了霧霾天氣，也要戴口罩，這也是一個(gè)方面。另外就是二手煙。這幾十年來(lái)，無(wú)論是中國(guó)的、日本的、亞洲的、歐洲的、北美的，我們也發(fā)現(xiàn)越來(lái)越多的證據(jù)，二手煙跟肺癌的發(fā)生也有關(guān)系。因?yàn)闊煵葜杏腥Ф喾N化學(xué)物質(zhì)，幾百種有害物質(zhì)，明確的致癌物質(zhì)有69種，如果你長(zhǎng)時(shí)間遭受二手煙的暴露，相當(dāng)于一個(gè)主動(dòng)的輕度吸煙者。像很多夫妻兩口子，老公老是抽煙、老煙槍，然后到了晚年，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間生活、工作在一起，我們的控?zé)煷胧�、控�(zé)熈⒎ㄒ矝](méi)有包括家庭，在家里哪都抽煙，有些女同志對(duì)男同志管得嚴(yán)點(diǎn)，讓他去陽(yáng)臺(tái)，陽(yáng)臺(tái)也封閉了，讓他們?nèi)バl(wèi)生間，衛(wèi)生間別人也會(huì)進(jìn)去，還會(huì)有二手煙。這些煙草產(chǎn)生的煙霧，二手煙、三手煙，對(duì)不吸煙的女性也帶來(lái)健康危害，是不當(dāng)著你的面吸煙了，現(xiàn)在隨著很多控?zé)熈⒎ǔ鞘械某霈F(xiàn)，很多人的健康意識(shí)提高，還有很多煙民也有自覺(jué)性了，我不當(dāng)著你的面吸煙。夫人回家之前我抽煙，一進(jìn)門(mén)不抽了，孩子回家以后我不抽煙，回來(lái)之前我抽煙，外孫子幼兒園下學(xué)之前，我在家吸煙，回來(lái)了我不抽了，但你不知道這個(gè)房間里面，無(wú)論是地毯、沙發(fā)、窗簾、床上用品、身上的衣物、煙民的頭發(fā)、皮膚，都有煙草煙霧的沉積，而這些叫三手煙。對(duì)支氣管哮喘、老慢支患者，或者對(duì)孕婦、兒童的危害也很大。你去出差住酒店，前面那個(gè)房客是個(gè)煙民，沒(méi)有當(dāng)著你的面抽煙，坐出租車，前面乘客下去了，他一直抽煙，他也沒(méi)當(dāng)著你的面吸煙，這些三手煙同樣影響我們的肺健康。廚房也一樣，所以如果是一個(gè)新裝修的房屋，還有一些苯和甲醛的因素。當(dāng)然，現(xiàn)在不吸煙的女性得肺腺癌，還有遺傳因素、內(nèi)分泌因素，還有雌激素、孕激素的因素，我們都是在研究的過(guò)程當(dāng)中。我們就以出租車為例，您上出租車了，上個(gè)同志從北京開(kāi)到通縣，一路抽煙，他下車了，您從通縣到北關(guān)環(huán)島，20分鐘您遭受三手煙暴露。餐館，你前面那桌的食客們?cè)诔橹鵁煟銈兪畟�(gè)人進(jìn)入單間里邊，也在遭受三手煙的暴露。所以我們也希望煙民朋友，無(wú)論是當(dāng)著人，還是不當(dāng)著人，都不要在室內(nèi)公共場(chǎng)所吸煙，因?yàn)闀?huì)讓別人遭受二手煙和三手煙的暴露。
過(guò)濾嘴真能降低吸煙的危害嗎？
這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)爭(zhēng)論了四十年。過(guò)濾嘴是裝了一個(gè)過(guò)濾裝置，其實(shí)在煙草公司，它叫低焦油含量，通過(guò)過(guò)濾減少焦油進(jìn)入體內(nèi)的量。其實(shí)在四十年前（1980年前后），我在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)的時(shí)候，就參加了翁心植，我們國(guó)家的控?zé)熤福绦闹苍菏慨?dāng)時(shí)做生產(chǎn)低焦油卷煙健康監(jiān)測(cè)的臨床研究。那個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為，挺好，如果抽正常卷煙，卷大煙炮變成了有過(guò)濾嘴，肯定能降低危害，當(dāng)時(shí)煙草公司也確確實(shí)實(shí)提出了這個(gè)口號(hào)，讓更多的年輕女性成為煙民，讓更多的吸煙人降低警惕，認(rèn)為低焦油、低危害。如果說(shuō)二十年前（2020年前后）沒(méi)有這些結(jié)論證據(jù)的話，四五十年都過(guò)去了，我們真沒(méi)有看到因?yàn)榈徒褂停鴾p少吸煙相關(guān)疾病。所以現(xiàn)在看來(lái)，低焦油等于低危害，這是煙草公司的一個(gè)騙局。還有一點(diǎn)，所謂的過(guò)濾嘴，它低焦油的含量，是把這個(gè)過(guò)濾嘴插到機(jī)器上去測(cè)，你看低焦油了，因?yàn)楹枚嘟褂投荚谶^(guò)濾嘴上，但是每個(gè)人的吸煙行為不同，大家注意一下，如果這個(gè)筆帽就是過(guò)濾嘴的話，煙沒(méi)這么長(zhǎng)，不管這么抽，還是這么抽，正好堵住過(guò)濾嘴的那些孔道的時(shí)候，其實(shí)也沒(méi)有降低多少焦油。當(dāng)然還有其他的一些數(shù)據(jù)，看你吸煙的量、吸煙的指數(shù)、吸煙時(shí)的心情、吸煙的方式，有很多的證據(jù)表明，低焦油沒(méi)有降低對(duì)吸煙相關(guān)疾病的影響，同時(shí)，其實(shí)讓每一個(gè)煙民還放松了警惕。特別是現(xiàn)在低焦油的這種過(guò)濾嘴煙，有的做成時(shí)尚煙，讓更多年輕的女性沾上煙草，成為了尼古丁的依賴者。四五十歲、五六十歲、七八十歲的老太太、老奶奶、老大姐們，還在抽著煙，已經(jīng)成癮了。所以我也希望，第一，煙草公司不要向青少年推銷煙草，另外也不要打出低焦油、低危害的口號(hào)，去讓很多的年輕女性吸食煙草，這一點(diǎn)我也希望能夠傳遞出去。
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