關(guān)于拇外翻術(shù)后的一些注意事項(xiàng),網(wǎng)上有不少患者朋友希望能夠答疑解惑。為此,上海虹橋醫(yī)院—龍德剛醫(yī)生,給關(guān)心拇外翻問(wèn)題解決的朋友們逐一解答,希望能有所幫助。
(龍德剛：創(chuàng)立拇外翻超微創(chuàng)手術(shù)治療的規(guī)范化模式，主張“綜合檢查、因人因病分型施術(shù)、術(shù)后強(qiáng)化康復(fù)”的診治原則，其高超的技術(shù)與規(guī)范化診療模式深受業(yè)界廣泛好評(píng)。龍德剛醫(yī)生善于運(yùn)用智能機(jī)器人3D檢測(cè)系統(tǒng)，結(jié)合全新“5G-超微弧技術(shù)拇外翻矯正術(shù)”和中醫(yī)正骨手法，恢復(fù)足部三點(diǎn)立足受力平衡，有效治療各類型拇外翻疾病及其并發(fā)癥。)
擔(dān)心拇外翻手術(shù)復(fù)發(fā)又怕后遺癥怎么辦?做手術(shù)的話要休息幾天?
龍德剛醫(yī)生:一般來(lái)說(shuō)，只要拇外翻手術(shù)方法選擇正確，手術(shù)操作正確，術(shù)后科學(xué)護(hù)理，拇外翻手術(shù)效果是安全可靠的，也不會(huì)復(fù)發(fā)，不會(huì)留有后遺癥，通常做小切口拇外翻手術(shù)，術(shù)后即可行走，小范圍工作活動(dòng)是可以的，但是，我們還是建議1-2周內(nèi)盡量減少活動(dòng)。
龍德剛醫(yī)生：小切口拇外翻手術(shù)，術(shù)后可以慢步行走，如果工作是辦公室內(nèi)性質(zhì)的，做完之后就可以上班，但是，我們?nèi)匀唤ㄗh術(shù)后1-2周內(nèi)盡量減少活動(dòng)，拇外翻術(shù)后對(duì)運(yùn)動(dòng)是有影響的，一般術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，不能讓足部受到過(guò)度的旋扭、剪切、折彎性的外力，比如不要受到意外被踩踏、跳高、踢床腳性的損傷，一旦發(fā)生盡快告知上海虹橋醫(yī)院龍德剛醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
拇外翻手術(shù)是否有后遺癥呢?需要恢復(fù)多長(zhǎng)時(shí)間?
龍德剛醫(yī)生：專業(yè)正規(guī)的拇外翻手術(shù)是不會(huì)留有后遺癥的，為了規(guī)避后遺癥，做拇外翻手術(shù)之前，一定要認(rèn)真科學(xué)的評(píng)估病情，確認(rèn)拇外翻的具體類型，設(shè)計(jì)合理的矯正方式，全程微創(chuàng)操作，術(shù)后也要遵循專業(yè)的康復(fù)方式，一般來(lái)說(shuō)，小切口拇外翻手術(shù)，術(shù)后即可行走，經(jīng)過(guò)一個(gè)月時(shí)間的恢復(fù)，就達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)了，就恢復(fù)正常工作生活了。
為什么拇外翻以后腳掌會(huì)變寬，腳骨包會(huì)變大?
答：腳趾關(guān)節(jié)外翻之后受力太大、橫弓塌陷，塌陷以后腳會(huì)變寬，大腳趾遠(yuǎn)端會(huì)形成拇外翻，并且關(guān)節(jié)突出比較容易受到穿鞋子走路的的摩擦擠壓，突出關(guān)節(jié)表面會(huì)慢慢形成一些增生出來(lái)骨質(zhì)。這個(gè)時(shí)候骨關(guān)節(jié)顯得會(huì)變大一些，腳掌會(huì)變寬變肥一些，穿鞋也要需要寬松肥大的鞋子，甚至是大一碼的鞋子。
拇外翻持續(xù)時(shí)間久為什么會(huì)影響到膝關(guān)節(jié)腰椎問(wèn)題?
腳是存在一個(gè)三點(diǎn)，立足受力平衡的大腳趾關(guān)節(jié)，下面是一個(gè)角的支點(diǎn)，腳外側(cè)是一個(gè)腳部，著力點(diǎn)腳后跟是一個(gè)腳不著地點(diǎn)，三個(gè)著力點(diǎn)，那是均衡受力的，但是拇指外翻之后呢?受力會(huì)偏向于關(guān)節(jié)突出的部位造成的走路重心偏移，時(shí)間比較久的情況下，膝關(guān)節(jié)和腰椎會(huì)代償身體的受力，進(jìn)而會(huì)造成走路姿勢(shì)慢慢改變，影響到咱們的膝關(guān)節(jié)腰椎，并且的話，雙腳的不同情況會(huì)引起腿型的一些改變。
為什么拇外翻之后會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎癥?
答拇外翻時(shí)間比較久的情況，拇外翻足和赤足行走時(shí)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的受力是略有不同的，拇外翻之后走路運(yùn)動(dòng)重心偏移，行走時(shí)人體必須由髖和膝關(guān)節(jié)代償以保持步態(tài)穩(wěn)定。并且大部分患者雙腳的外翻程度是不太一樣的，走路重心也不太一樣，有的一些患者保持著運(yùn)動(dòng)，瑜伽跳舞等高強(qiáng)度的活動(dòng)以及運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)重與壓力可導(dǎo)致髕股關(guān)節(jié)腔內(nèi)關(guān)節(jié)退行性改變，從而誘發(fā)膝關(guān)節(jié)炎。時(shí)間久了之后嚴(yán)重者對(duì)于腰椎，頸椎都是有緩慢的損傷。
什么季節(jié)做拇外翻比較好?
如果是有創(chuàng)傷的手術(shù)，春秋比較適合治療，春秋的話，溫度比較干燥，溫度適宜，傷口比較容易愈合，人體組織代謝周期短，細(xì)胞更新也快，因此，傷口容易愈合，并且秋季選擇穿鞋子，護(hù)理方面比較方便，天氣涼爽，適合治療，恢復(fù)起來(lái)也比較快，周期比較短一些。
傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的區(qū)別是什么
傳統(tǒng)手術(shù)做拇外翻全麻或者腰椎麻醉的情況下，是需要把鼓包內(nèi)部的增生骨贅，需要做切除處，創(chuàng)口比較大，恢復(fù)的慢，往往需要住院一段時(shí)間，影響行走時(shí)間久。后期恢復(fù)愈合效果慢一些，效果不太好,一般的縣市級(jí)醫(yī)院骨科都是可以，是可以做此類手術(shù)，但是輕易不建議患者采取此類治療方式恢復(fù)的比較慢，效果是不太好的。
現(xiàn)在，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷更新，微創(chuàng)技術(shù)慢慢發(fā)展，新一代的超微創(chuàng)矯正技術(shù)結(jié)合了手術(shù)和中醫(yī)正骨的治療方式，局部麻醉的方式采用現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)進(jìn)行納米切除增生骨贅，并且通過(guò)正骨手法糾正足部的畸形關(guān)節(jié)復(fù)位，并在術(shù)后和康復(fù)中使用中西藥療法，配合正骨疏通，使治療的創(chuàng)傷快速恢復(fù)，整體影響小，恢復(fù)快，不需要住院，術(shù)后腫脹及反應(yīng)輕微，傷口不用縫針不拆線。無(wú)需住院，可當(dāng)天立即行走。最終患者愈后恢復(fù)情況良好。臨床治愈的案例非常多，受到很多患者的選擇。
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