胃穿孔主要表現為腹部像刀割樣疼痛，部分患者有惡心、嘔吐、腹脹、便秘等癥狀，當病情發展至細菌性腹膜炎和腸麻痹時，患者可能會出現中毒性休克，后果較為嚴重。那么，胃穿孔有哪些治療方式？胃穿孔有哪些檢查方式及怎么預防？下面，和360常識網一起了解一下吧！
本文目錄
1、胃穿孔有哪些治療方式
2、胃穿孔有哪些檢查方式
3、胃穿孔了怎么護理
胃穿孔有哪些治療方式
1、保守治療
如果穿孔面積小，腹腔內漏胃液少，可通過禁食下胃管減壓保守治療，一般情況下穿孔可以自行緩慢恢復。
禁食及胃腸減壓
放置鼻胃管持續減壓，胃管的位置要確保在胃大彎遠端，口徑要夠大(18F)，減壓的裝置應能定時調控。在12h內，每半小時吸引1次，隨著癥狀的改善。全身情況好轉，改為每小時吸引1次。
監護
對全身中毒癥狀嚴重的病人，應送入ICU內嚴密監護，密切觀察病情變化，凡觀察過程中出現病情加重、全身情況惡化時，應立即行手術治療。
2、藥物治療
輸液
胃穿孔患者往往會因丟失大量胃液等導致機體水、電解質紊亂，此時需要靜脈補液以維持水、電解質平衡。
抗生素的使用
胃穿孔引起的腹膜炎除化學性刺激外，還有繼發性細菌感染可能，主要源于口腔和咽部細菌的污染，培養以鏈球菌居多，故應選擇適當的廣譜抗生素治療。
3、手術治療
穿孔修補術
此術式較為簡單，主要是適合那些胃或者是十二指腸潰瘍出現了急性的胃穿孔患者，在一般的條件下及患者全身情況較差不能耐受較大手術的情況下均可應用。
胃大部切除術
也稱“胃次全切除術”，包括切除幽門竇全部在內的胃組織的3/5～4/5。常用于潰瘍病急性穿孔并形成彌漫性腹膜炎、潰湯病急性大出血或反復嘔血、并發幽門梗阻嚴重影響進食及營養者，以及潰瘍病有惡變的可疑者。
胃部分切除術
患者病情不嚴重、穿孔較小時，也可以采用胃部分切除術，對胃功能的影響較小。
胃穿孔有哪些檢查方式
1、體格檢查
醫生進行體格檢查會發現患者有板狀腹、腹部壓痛、反跳痛，聽診肝濁音界消失。
2、血液生化
可協助確實是否感染，血液生化顯示白細胞、中性粒細胞明顯升高時，懷疑感染。
3、診斷性腹部穿刺
診斷性腹穿通過抽取少量腹腔積液，如抽取的積液為高度酸性，含胃內容物，黃色、渾濁無臭味，即可診斷為胃穿孔。
4、X線檢查
X線檢查發現膈下游離氣體，即可診斷為胃穿孔。
5、腹腔鏡檢查
可見腹腔內大量胃液及胃內容物，呈黃色、渾濁無臭味。
胃穿孔了怎么護理
1、慎起居、重鍛煉
有規律的生活對于健康也是非常重要的，得了胃病更應當注意，按時用藥之外，還要有嚴格的作息制度，保證充足的休息和睡眠，可以促進疾病的康復。經常鍛煉身體，能增強體質，提高抗病能力，通過運動可以促進胃腸道的蠕動和分泌。同時注意氣候變化及時增減衣被，免受寒邪侵襲，對于促進胃病的康復有著重要的意義。
2、飲食調養
凡飲食不節，過饑過飽或過食生冷食品都能影響胃的功能而引起疼痛，胃病之后消化性功能減弱，因此飲食一定要按時定量，少吃為宜，吃飯時要細嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，胃喜潤惡燥，而醇酒辛辣，油膩厚味的食物均能生熱化燥，對胃部不利。
3、精神調整
臨床上由于精神刺激、情志不舒、肝氣郁滯，使胃病復發和加重的最為多見。因此保持精神舒暢愉快，情緒穩定，避免情志刺激。
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