脊椎結(jié)核是一種繼發(fā)性疾病，是由身體其他部位的結(jié)核桿菌累及脊椎導(dǎo)致的，絕大多數(shù)由肺結(jié)核轉(zhuǎn)變而來。脊椎結(jié)核是一種常見病，主要病因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染。那么，脊椎結(jié)核的傳播途徑有哪些？脊椎結(jié)核需要做哪些檢查？下面，和360常識(shí)網(wǎng)一起了解一下吧！
本文目錄
1、脊椎結(jié)核的傳播途徑有哪些
2、脊椎結(jié)核需要做哪些檢查
3、哪些藥物可以治療脊椎結(jié)核
脊椎結(jié)核的傳播途徑有哪些
1、胎盤母嬰傳播
受感染孕婦體內(nèi)的病原體可經(jīng)胎盤血液使胎兒引起宮內(nèi)感染。
2、空氣傳播
患者咳嗽排出的結(jié)核分枝桿菌懸浮在飛沫核中，被人吸入后造成感染。
脊椎結(jié)核需要做哪些檢查
1、血液學(xué)檢查
血常規(guī)可見合并感染者出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高。血沉、C反應(yīng)蛋白有增高，提示感染。
2、結(jié)核菌素試驗(yàn)
只能診斷有無結(jié)核感染，不能作為確診活動(dòng)性結(jié)核的依據(jù)。
3、椎體病灶或軟組織的活檢
活檢組織進(jìn)行培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌可以明確診斷。
4、CT檢查
對(duì)了解軟組織病灶的界限以及證實(shí)骨質(zhì)破壞的程度有幫助。
5、核素掃描
通常對(duì)結(jié)核感染并不敏感，锝掃描35％為陰性，而鎵掃描陰性可達(dá)70％。核素掃描僅對(duì)了解病變的范圍有幫助，不能確診。
6、MRI檢查
是影像學(xué)中首選的檢查，不僅顯示骨和軟組織的病變，同時(shí)可行多個(gè)切面的檢查。由于椎間盤對(duì)結(jié)核的反應(yīng)較遲，有時(shí)MRI可顯示正常信號(hào)的椎間盤。
7、X線平片
早期表現(xiàn)為骨質(zhì)變薄。隨著椎間盤周圍的病變發(fā)展，可表現(xiàn)為骨破壞，椎間隙變窄，與化膿性脊柱炎相似。前方椎體多個(gè)節(jié)段受累，椎體被侵蝕為扇貝狀。中央型的病變與腫瘤類似，表現(xiàn)為中央變薄和骨質(zhì)破壞，接著出現(xiàn)椎體塌陷。偶爾可見腰大肌內(nèi)膿腫吸收后殘留的鈣化表現(xiàn)。
8、體格檢查
患者有局部壓痛，肌肉痙攣和脊柱活動(dòng)受限。可伴有脊柱畸形和神經(jīng)系統(tǒng)異常。檢查患兒時(shí)使其俯臥，檢查者用雙手提起患兒雙足，將兩下肢及骨盆輕輕上提，如有腰椎病變，由于痙攣，腰部保持僵直，生理前凸消失。后期病人有腰大肌膿腫形成，可在腰三角、髂窩或腹股溝處看到或摸到膿腫，為少數(shù)病人就診原因。腰椎結(jié)核者脊柱后凸通常不嚴(yán)重，須仔細(xì)體檢。
哪些藥物可以治療脊椎結(jié)核
1、吡嗪酰胺
適于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥治療無效的結(jié)核病。在pH5～5.5時(shí)抗菌活性最強(qiáng)。不良反應(yīng)有食欲減退、發(fā)熱、異常乏力或軟弱、眼或皮膚黃染。
2、利福平
適于與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治，對(duì)結(jié)核桿菌在宿主細(xì)胞內(nèi)外均有明顯的殺菌作用。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、肝損害，肝功能嚴(yán)重不全、膽道阻塞者和3個(gè)月以內(nèi)孕婦禁用。
3、異煙肼
異煙肼對(duì)結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌作用強(qiáng)，能抑制和殺滅結(jié)核分枝桿菌，生物膜穿透性好，易通過血腦屏障。主要用于各型肺結(jié)核，是結(jié)核病的首選藥物。不良反應(yīng)有胃腸道癥狀、周圍神經(jīng)炎、肝損害，肝功能不良者忌用。
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