甲狀腺是生活中最為常見(jiàn)的一種疾病，但是大家對(duì)于甲狀腺這種疾病的了解卻不是很多。可能大部分的意識(shí)里都認(rèn)為它就是大脖子病。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，又稱毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，繼發(fā)性甲亢、結(jié)節(jié)性甲亢，是一種在多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生的甲亢，通常發(fā)生于原來(lái)已有多年多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人。

一般在40歲以上出現(xiàn)甲亢癥狀，較毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病年齡為大.女性發(fā)病率較男性高。本病大多數(shù)起病緩慢，病情也較輕且癥狀不明顯，早期容易誤診或漏診，需要到醫(yī)院系統(tǒng)檢查才可診斷明確。

發(fā)生甲亢前多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫常已存在多年。為單純性甲狀腺腫久病后的常見(jiàn)結(jié)果，病因不明。多見(jiàn)于40～50歲以上的女性，起病緩慢，病情較輕，神經(jīng)興奮癥狀不明顯，突眼罕見(jiàn)，常突出于某一器官癥狀，尤其是心血管系統(tǒng)，如心律失常、心力衰竭，多伴消瘦、乏力、厭食，狀如無(wú)力型甲亢。甲狀腺腫大，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不一;無(wú)震顫和血管雜音。甲狀腺放射性核素顯像為彌漫性顯影，但分布不均勻，有多個(gè)局灶性濃集。TT3增高，TT4正常或升高，可表現(xiàn)為T(mén)3型甲亢。

它常發(fā)生于已有多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多年的50歲以上的病人，女性數(shù)倍于男性。其臨床表現(xiàn)與GRAVES病稍有不同。本病人多起病較緩慢，病情較輕，常表現(xiàn)為消瘦、乏力。少數(shù)病人因服用碘劑而突然發(fā)生甲亢。可能由于病人年齡較大，心血管癥狀常見(jiàn)而突出，容易發(fā)生心肌損害，包括心動(dòng)過(guò)速、房顫，心絞痛、可有心力衰竭，對(duì)地戈辛治療反應(yīng)欠佳。部分病人可有消瘦、多汗、顫抖。神經(jīng)精神癥狀少見(jiàn)，但可有明顯的情緒不穩(wěn)定、焦慮、失眠。甲狀腺腫人多嚴(yán)重，兩側(cè)多不對(duì)稱，常向胸骨后延伸，往往造成壓迫癥狀，甲狀腺可觸及多個(gè)結(jié)節(jié);病人無(wú)突眼，但可有眼瞼攣縮：無(wú)脛前粘液性水腫。若病人有浸潤(rùn)性突眼，應(yīng)考慮GRAVES病的發(fā)生。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲亢是有區(qū)別的，前者發(fā)展成Plammer病時(shí)，可能會(huì)惡變性，會(huì)有甲狀腺迅速變大，伴隨有明顯的局部疼痛和壓痛，發(fā)生甲亢癥狀。如果你發(fā)現(xiàn)自己患有甲狀腺這類疾病時(shí)，建議 你及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，這樣才能避免病情帶來(lái)的危害。