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升主動脈血管瘤是什么?

2017-06-15 07:30:53  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:血管瘤是指發(fā)生于血管組織的一種腫瘤,是由于血管組織的錯構(gòu)、畸形、瘤樣增生而形成。而升主動脈血管瘤會壓迫患者支氣管引起咳嗽和氣急,動

血管瘤是指發(fā)生于血管組織的一種腫瘤,是由于血管組織的錯構(gòu)、畸形、瘤樣增生而形成。而升主動脈血管瘤會壓迫患者支氣管引起咳嗽和氣急,動脈硬化和高血壓患者是升主動脈血管瘤的易發(fā)群體。那么,升主動脈血管瘤是什么?大家跟著小編一起來學(xué)習(xí)一下吧!

血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的 60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。升主動脈血管瘤是什么?升主動脈動脈瘤并有主動脈瓣關(guān)閉不全者,往往需切除動脈瘤和主動脈瓣后,施行主動脈瓣替換術(shù)和動脈瘤切除及人造血管移植術(shù)。這種手術(shù)比較復(fù)雜,操作難度較大,可以采用三種方法:一、同期分別施行主動脈瓣替換和升主動脈動脈瘤切除和人造血管移植術(shù)適用于主動脈瓣竇不擴(kuò)大,冠狀動脈開口未上移的病例。操作技術(shù):手術(shù)需在體外循環(huán)結(jié)合中等度低溫和心肌保護(hù)措施下進(jìn)行。經(jīng)股總動脈插管給血。阻斷升主動脈遠(yuǎn)段,縱向切開動脈瘤前壁,切除主動脈瓣葉,將人工主動脈瓣與主動脈瓣瓣環(huán)縫合固定。然后在距冠狀動脈開口至少5mm處橫向切斷升主動脈,再用一段人造血管分別與升主動脈近段切端和遠(yuǎn)段切端作對端吻合術(shù)。完成人造血管移植術(shù)后可用動脈瘤壁包繞加固人造血管。二、升主動脈袋狀動脈瘤切除術(shù)切除升主動脈袋狀動脈瘤因不需阻斷升主動脈血流,故而不必應(yīng)用體外循環(huán)。前胸中線切口,縱向鋸開胸骨,推開胸膜,切開心包,顯露并分離動脈瘤后在動脈瘤基部靠近主動脈壁處放置無創(chuàng)傷血管鉗,用帶墊片縫線在血管鉗下方先交鎖褥式縫合主動脈壁全層,然后靠近血管鉗切除動脈瘤,再連續(xù)縫合一層。三、升主動脈動脈瘤及主動脈瓣切除和帶瓣人造血管移植術(shù)適用于主動脈瓣竇擴(kuò)大,冠狀動脈開口向上移位的病例。建立體外循環(huán)結(jié)合低溫和采取保護(hù)心肌措施下,于升主動脈血管瘤遠(yuǎn)側(cè)阻斷升主動脈。縱向切開動脈瘤前壁,切除主動脈瓣。選用尺寸合適并經(jīng)預(yù)凝處理的帶主動脈瓣人造血管,先將帶瓣人造血管與主動脈瓣瓣環(huán)用帶墊片的縫線作間斷褥式縫合或連續(xù)縫合,縫線間距宜緊密,以免發(fā)生滲血。切下左冠狀動脈開口及其相鄰的主動脈壁,在人造血管的對應(yīng)部位用電烙刀切開直徑約8~10mm的小孔。用4~0Prolene縫線將左冠動脈開口與人造血管切開的小孔作連續(xù)縫合,再切下右冠狀動脈開口及其相鄰的主動脈壁,與人造血管的對應(yīng)部位另切開的一個小孔作連續(xù)縫合。再施行人造血管與升主動脈遠(yuǎn)切端對端吻合術(shù)。治療效果:升主動脈動脈瘤外科治療的手術(shù)死亡率已降到5~10%。梅毒性主動脈炎引致的動脈瘤和并發(fā)夾層動脈瘤的病例早期死亡率較高。術(shù)后生存的病例90%癥狀消失或顯著減輕,心功能恢復(fù)到Ⅰ~Ⅱ級。

升主動脈血管瘤是什么?通過上文大家對升主動脈血管瘤也有了一定了解和認(rèn)識。升主動脈血管瘤發(fā)病的原因很多,如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)血管瘤,建議及早治療。因?yàn)檠芰龅牧鲶w越小,越容易被完全清除,治療效果也就越好,所以治療是越早越好哦!

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