蛀牙在生活中經(jīng)常被人叫做“蟲牙”，其實就是牙齒出現(xiàn)問題了。人每天進食后不注意口腔衛(wèi)生就會引起牙齒疼痛，還可能引發(fā)口腔疾病，都說：“牙疼不是病，疼起來要人命”！那么，人的蛀牙是怎么形成的呢？

蛀牙形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食后，牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學作用，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。久而久之，牙齒的琺瑯質(zhì)便會破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續(xù)惡化則會形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來的，不是真的有蛀蟲或什么其他蟲子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。蛀牙在嚴重情況下，會導致牙齒的壞死和脫落。

在齲齒形成過程中，飲食是細菌滋生的重要作用中介。由于多數(shù)食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質(zhì)成為供給菌斑中細菌生存和繁殖的能量，同時通過細菌的代謝作用使口腔中的糖酵解，產(chǎn)生大量有機酸，這種有機酸如果長期滯留在牙齒表面和窩溝中，致使釉質(zhì)脫礦遭到破壞，失去釉質(zhì)保護的牙表面，被某些細菌促使蛋白質(zhì)溶解，進而形成齲洞。可致齲的糖類很多，研究發(fā)現(xiàn)最主要的威脅來自蔗糖。

甜食中含有大量的糖和淀粉，例如糖果、巧克力、餅干和糕點等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養(yǎng)分，經(jīng)代謝后產(chǎn)生的有機酸致齲性很強。

目前公認的齲病病因?qū)W說是四聯(lián)因素學說，主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體)和時間。其基本點為：致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

病因：

1.細菌

是齲病發(fā)生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質(zhì)，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。

2.口腔環(huán)境

口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導作用的主要是食物和唾液。

(1)食物。主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細菌的主要能源，細菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸，并合成細胞外多糖和細胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進細菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時，提供能量來源。

(2)唾液。在正常情況下，唾液有以下幾種作用：1機械清洗作用;2抑菌作用;3抗酸作用;4抗溶作用。

唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙;另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。

3.宿主

牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

4.時間

齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產(chǎn)生齲壞。

預防

防齲工作應從牙齒一萌出就開始。

1.早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習慣。

2.少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食。

3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、餅干等。

4.不可吃太多的過于堅硬的食物，以免牙齒磨損。

5.常參加體育鍛煉，定期檢查口腔，一般12歲以上的人應每年查一次。

6.平時飲食應多攝入富含鈣、無機鹽等營養(yǎng)食物，盡可能食用高纖維粗糙食物。