偏癱是指因腦外血管意外、腦外傷、腦腫瘤等原因所導致的以半側肢體運動功能障礙為主要表現(xiàn)的一種常見的疾病，同時可伴有失語、失認、情緒低落和視物不全等癥狀。那么偏癱綜合癥的障礙有哪些？

1、運動障礙

運動障礙是指偏癱一側是上下肢不能活動，活動空難或不靈活。

2、感覺障礙

感覺障礙常常表現(xiàn)為偏袒肢體的疼痛、麻木。有些患者的疼痛和冷熱感覺全部喪失，熱水袋燙傷了皮膚也毫無感覺。

3、語言言語障礙

有一部分偏癱患者，尤其是右側偏癱患者(腦的左半球有病變)，說話或交談時常常發(fā)生以下某一種或幾種情況：

(1) 患者說話不清楚，即所謂口齒不清。

(2) 患者說不出話，或像打電報那樣斷斷續(xù)續(xù)地說出幾個單字。

(3) 患者聽不懂親人說的話，成為感覺失語癥。

(4) 患者有時既說不出話，又聽不懂別人說的話。

(5) 患者寫字困難或不能寫字，甚至連自己的名字也不會寫。

(6) 患者看著字不會讀。醫(yī)學上稱為失讀癥，或稱閱讀障礙。

4、認知障礙

認知是一個人認識和理解事物過程的總稱，包括識別、記憶、思維、推理等。認識障礙常常表現(xiàn)為以下幾個方面：

(1) 辨別不清當時是上午還是下午。 時間定向障礙

(2) 辨別不清當時所處的地點。 地點定向障礙

(3) 對病前所熟悉的人現(xiàn)在也不認識了。 人物定向障礙

(4) 反應冷漠、精力不集中。 注意障礙

(5) 丟三落四，前面說了后面忘。 記憶障礙

5、情緒障礙

患者可以表現(xiàn)為不言不語，也可以表現(xiàn)為吵鬧不安，甚至哭叫不休，情緒很不穩(wěn)定。

6、能力下降

(1) 日常生活活動能力下降，甚至喪失，常常表現(xiàn)為吃飯喝水要人喂，洗臉刷牙要人幫著做，自己不能洗澡、穿衣、穿鞋，大小便全靠別人幫助。

(2) 行走困難，走路一拐一拐的，有的患者需要別人扶著走或者兩個人架著胳膊走，嚴重者則完全不能行走。

(3) 上下樓梯困難，一部分患者雖然能夠行走，但上下樓梯困難或者根本不能上下樓梯。

(4) 不能使用日常簡單的工具，如不能打電話、不能打傘、不能剪指甲等。

(5) 不能與人交流，由于行動、說話、交流、思維等多方面的障礙，不能從事原來的工作，嚴重者喪失全部工作能力。

7、吞咽障礙

吞咽障礙的患者表現(xiàn)為流口水、喂食時食物常停留在口腔內、喝水嗆咳。凡遇吞咽障礙患者，喝水時要將其頭歪向肢體正常的一側，將食物加工成糊狀，這樣做可減輕吞咽困難。

8、常見的病發(fā)癥

最常見的是肩關節(jié)半脫位、肩—手綜合癥炎、下肢深靜脈血栓及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

(1) 肩關節(jié)半脫位多見于腦卒中早期，半數(shù)的患者可能發(fā)生，尤其在整個上肢處于軟癱期時。患者坐位或站立位時，由于重力的作用而使肩關節(jié)半脫位更加明顯，在肩部可以摸到一個凹陷。一旦發(fā)生肩關節(jié)半脫位，可采用以下治療方法：

①患者臥床時應采取正確的姿勢;

② 護理人員用指尖輕叩患側肩膀周圍的肌肉;

③ 上肢負重訓練。

(2)肩—手綜合癥見于腦卒中后1-3個月內。主要表現(xiàn)是：① 癱瘓的手部腫痛，以手背腫脹并呈粉紅色或淡紫色為常見，用手摸之有溫熱感;② 患側手的關節(jié)屈伸困難;③后期則出現(xiàn)手部肌肉萎縮，手掌變平，手的運動功能永遠喪失。肩—手綜合征的發(fā)生與腕關節(jié)長時間屈曲受壓，過度牽拉患手等有關。具體治療措施：①保持良好的坐臥姿勢，避免患手長時間下垂;②加強患側上肢的被動和主動運動，以防關節(jié)攣縮;③對于腫脹的手指可采用壓迫纏繞法，通常使用直徑1-2mm的線繩由遠端向近端纏繞手指，每個手指都纏繞一遍后，最后纏繞手掌。每天纏繞1-2次可獲得明顯的效果。

9、康復訓練的時間選擇

偏癱康復訓練根據(jù)其病情演變的過程，一般可分為3個時期。

(1)急性期

從發(fā)病開始直至一周，屬于急性期。這個時期的病情一般不十分穩(wěn)定，應以治療為主、康復訓練為輔。一旦病情穩(wěn)定，就應該盡早開始康復訓練。

(2)恢復期

發(fā)病后一周至6個月都屬于恢復期。在這個時期，病情基本穩(wěn)定，存在的各種障礙有可能不斷改善，是康復訓練的最佳時期。

(3)后遺癥期

一部分腦卒中患者在發(fā)病6個月后，可能留有各種不同程度的后遺癥，如手腳活動不便、談話不清楚、日常生活離不開家里人的幫助等。