肺大泡手術后遺癥 科學手術預后好
2017-05-13 17:27:56 來源：360常識網(wǎng)
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導語：肺大泡一般如果沒有什么明顯的癥狀是不需要治療的，如果引起了肺氣腫，慢性支氣管炎就要及時手術治療了，如果選擇正規(guī)的醫(yī)院，手術過程正規(guī)
肺大泡一般如果沒有什么明顯的癥狀是不需要治療的，如果引起了肺氣腫，慢性支氣管炎就要及時手術治療了，如果選擇正規(guī)的醫(yī)院，手術過程正規(guī)，術后做好護理就不會有什么后遺癥。
1、肺大皰體積大
，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其它病變的患者，手術切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分 流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。目前絕大多數(shù)的肺大泡手術均可在電視胸腔鏡(VATS)下完成。術中發(fā)現(xiàn)體積較大的肺大泡應于其基底部正常肺組織處行肺楔形切除，以完整切除肺大泡;較小的或靠近肺門難以完整切除的肺大泡可行結扎、縫扎或電凝灼燒等處理;位于深部肺組織內(nèi)的肺大泡，除非巨大或合并感染，否則可不用處理。合并復發(fā)性氣胸的肺大泡病人，建議同期行胸膜固定術，以期產(chǎn)生胸膜腔粘連，預防氣胸復發(fā)。胸膜固定的方法有壁層胸膜摩擦固定、壁層胸膜切除固定和化學固定等。2、手術中應盡可能多的保留健康肺組織
，力爭只作肺大皰切除縫合術，或局部肺組織楔形切除術，避免不必要的肺功能損失。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術療法治愈，但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術方法治療。手術中結扎或縫扎肺大皰， 同時可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發(fā)。
3、合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重
，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內(nèi)采取非手術措施，如輸 血、胸穿等，癥狀無明顯改善時，應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術治療觀察時間過長常常延誤病情，預后不如手術止血好。
