秦可卿死時，按“紅樓紀年”是第十四年，即寶玉十四歲。一個虛齡十四歲的孩子，相當于現在的初中學生，怎么就能“早已看定，可繼家務事者，可卿也”？而且為什么聽到秦可卿死，便“大失所望，急火攻心”？甚至說寶玉“焉得不有此血”？還“為玉一嘆”？

《紅樓夢》第十三回在秦可卿死后，書中寫了這樣一段：

閑言少敘，卻說寶玉因近日林黛玉回去，剩得自己孤恓，也不和人玩耍，每到晚間，便索然睡了。如今從夢中聽見秦氏死了，連忙翻身爬起來，只覺心中似戳了一刀的，不忍“哇”的一聲，直奔出一口血來。襲人等俱慌忙上來摟扶，問是怎么樣，又要回賈母，來請大夫。寶玉笑道：“不用忙，不相干，這是急火攻心，血不歸經。”說著，便爬起來，要衣服換了，來見賈母，即時要過去。……

寶玉一聽說秦可卿死了，便覺得“心中似戳了一刀的，不忍‘哇’的一聲，直奔出一口血來”。寶玉說這是“急火攻心，血不歸經”。所謂“急火攻心，血不歸經”，中醫理論認為，當人的情志突然受到強烈的刺激，急與痛傷及內臟，影響內臟的氣機，使其功能紊亂，稱“急火攻心”。而由于心主血脈，當心氣暴盛時，自然干擾正常營血，迫血妄行，致使“血不歸經”，發生吐血現象。寶玉吐血，是很令人奇怪的！寶玉住在榮國府，是秦可卿的叔叔，秦可卿死后，為什么她的丈夫賈蓉不吐血，而偏偏寶玉心中像戳了一刀，奔出一口血來？我們來看脂硯齋是怎樣引導讀者來理解此事的。在“直奔出一口血來”處，甲戌本有側批曰：寶玉早已看定，可繼家務事者，可卿也。今聞死了，大失所望，急火攻心，焉得不有此血？為玉一嘆！

對于這段脂批，從小說角度看，更無法使人理解。秦可卿死時，按“紅樓紀年”是第十四年，即寶玉十四歲。一個虛齡十四歲的孩子，相當于現在的初中學生，怎么就能“早已看定，可繼家務事者，可卿也”？而且為什么聽到秦可卿死，便“大失所望，急火攻心”？甚至說寶玉“焉得不有此血”？還“為玉一嘆”？

但是若從《紅樓夢》的隱史角度來看，這些都不難理解。《紅樓夢》第一回甲戌本有眉批曰：家國君父，事有大小之殊，其理其運其數，則略無差異。知運知數者，則必諒而后嘆也！

所謂“家國君父”，意即以家喻國，以父喻君。并說“事有大小之殊，其理其運其數，則略無差異”。對于秦可卿死后，寶玉吐血一事所加的脂批，只能從以家喻國的角度去理解。

此時的“寶玉”隱寫著曹雪芹。“家務”則可理解為國家事務。對于“寶玉早已看定，可繼家務事者，可卿也”這樣一句話，即其隱寫之意為：寶玉原型曹雪芹要改變當時國家的體制，要將被篡奪的皇位重新奪回來，只有得到秦可卿原型竺香玉皇太后的密切配合才可能辦到。

從表面看，竺香玉皇太后雖然在遠離京城的廣慧庵帶發修行，但實際上，她不可能真正的脫離開塵世，不再關注著清廷的動向以及兒子弘曕的前途。這時弘曕已十九歲，竺香玉如果利用自己的身份、地位，對皇親國戚，以及雍正時期的重臣施加影響，設法從弘歷(乾隆)手中奪回皇位，交由弘曕執掌——并非完全沒有可能。因為只有這樣，才可能實現曹、竺的政治抱負。或許為實現這個計劃正做著準備，或者已在悄悄地進行。這恰如賈珍說賈芹的話：“……你在家廟里干的事，打量我不知道呢。你到了那里自然是爺了，沒人敢違拗你。你手里又有錢，離著我們又遠，你就為王稱霸起來，夜夜招集匪類賭錢，養老婆小子……。”書中賈芹“芹二爺”，隱寫著曹雪芹曹二爺。曹二爺在皇家寺廟中“夜夜招集匪類賭錢”，暗透雪芹以賭錢作掩護，策劃反乾隆的奪權活動。而且在“賭錢”二字后面，庚辰本有夾批曰：“這一回文字斷不可少。”此批強調了雪芹在家廟中的行為，是此書背后的隱寫之史的重要組成部分。但是香玉的突然懸梁自盡，使這一計劃的實現徹底成為不可能。在這種情況下，曹雪芹怎能不“大失所望，急火攻心”，而“直奔出一口血來”呢？在上引原文“不用忙，不相干”處，庚辰本有側批曰：又淡淡抹去。

這條批語是說，曹雪芹在把重新奪取政權的意圖隱寫在書中，并將因香玉之死而使此意圖不得實現，因而才禁不住“直奔出一口血來”——也寫進書中。之后，又用寶玉的話“不用忙，不相干，這是急火攻心，血不歸經”，進行掩飾，將其“淡淡抹去”。

如上所論，寶玉聽說秦可卿已死而吐血，說明如下幾點：

第一，秦可卿死后，寶玉吐血，從小說角度無法得到解釋，屬于脂批所說的“誤謬”。

第二，寶玉吐血所隱寫之史，是曹雪芹得知竺香玉去世，使得由竺香玉干預國家事務的希望破滅，急火攻心，才吐血的。

第三，曹雪芹寄希望于竺香玉主持國家事務本身便說明，竺香玉的身份是皇太后。

第四，曹雪芹的吐血，除了出于對竺香玉的情愛，還包含著政治因素。