91歲的林奶奶，今年7月因?yàn)橐馔馑钦圩∵M(jìn)黃石愛(ài)康醫(yī)院，住院期間，老人的病情一波三折，一度面臨死亡威脅。在包括醫(yī)院骨科在內(nèi)的各相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員全力救治和呵護(hù)下，林奶奶的骨折傷情大為緩解，出院后已經(jīng)可以在家人的攙扶下行走了。
成功施行人工股骨頭置換手術(shù)
林奶奶眼不花、耳不聾，思維清晰，談吐清楚。今年7月20日，居住在澄月小區(qū)的她，在院子里晨練時(shí)，突然摔倒在一條小溝旁。送到愛(ài)康醫(yī)院骨科一檢查，身體多發(fā)肋骨骨折、右側(cè)股骨頸骨折、右手腕部也骨折，傷得挺重。
骨科副主任醫(yī)師雷毅是老人的管床醫(yī)生，三處骨折中，肋骨骨折進(jìn)行了胸袋外固定處理，腕關(guān)節(jié)骨折進(jìn)行了正骨復(fù)位，唯獨(dú)針對(duì)股骨頸骨折的手術(shù)讓他頗為躊躇。因?yàn)槔先松砩系奶悄虿 ⒏哐獕骸⒐谛牟 ⒙苑窝住⒅夤苎椎然A(chǔ)性疾病有六七種之多，偏偏林奶奶和家人對(duì)手術(shù)的期望值很高，“希望手術(shù)后能站起來(lái)行走。”
為了制訂一個(gè)最精準(zhǔn)、周全的治療方案，骨科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了多次討論，并與患者、家屬及時(shí)溝通。醫(yī)院的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科等相關(guān)科室也積極加入到多學(xué)科會(huì)診中，科學(xué)論證老人整個(gè)圍手術(shù)期的安全和風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，確定落實(shí)了術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中治療、術(shù)后護(hù)理等全過(guò)程的每一個(gè)細(xì)節(jié)。
8月5日，骨科主任、主任醫(yī)師柯雯曇?guī)е滓愕热耍瑸榱帜棠淌┬辛巳斯す晒穷^置換手術(shù)。一個(gè)小時(shí)的手術(shù)進(jìn)行得很成功。為了確保萬(wàn)無(wú)一失，術(shù)后的林奶奶被醫(yī)院ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房觀察了一天，8月7日才轉(zhuǎn)到骨科普通病房。
一波一折多學(xué)科緊急救治
正如雷毅所描述的，老人摔傷骨折，就如同打破了身體內(nèi)部的平衡，意想不到的變故說(shuō)來(lái)就來(lái)。
7日晚上，林奶奶突然出現(xiàn)呼吸困難的險(xiǎn)情，骨科、心血管內(nèi)科及重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員立即投入到全力會(huì)診和救治中。由于老人是急性心梗發(fā)作，需要再次住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房隔離觀察和搶救，但老人此時(shí)神智清楚，她說(shuō)家屬不能陪同，自己很孤獨(dú)，所以不愿意轉(zhuǎn)到ICU去。雷毅就做她的思想工作，說(shuō)：“你不會(huì)孤獨(dú)的，今天晚上我來(lái)陪你。”林奶奶這才露出滿(mǎn)意、放心的笑容。
幸虧轉(zhuǎn)到了重癥監(jiān)護(hù)病房，頭三天，林奶奶接連發(fā)生了三次心衰，都是醫(yī)護(hù)人員全力救治才轉(zhuǎn)危為安。一直住到8月17日，老人的各項(xiàng)生命體征完全穩(wěn)定下來(lái)，才將她轉(zhuǎn)到心內(nèi)科的重癥監(jiān)護(hù)病房(此病房允許老人的女兒全天候陪護(hù))。
對(duì)于林奶奶這位特殊的高齡患者，從愛(ài)康集團(tuán)醫(yī)療總監(jiān)李麗巖，到醫(yī)院各個(gè)臨床科室專(zhuān)家，再到一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員，大家都給予了她一份關(guān)懷和牽掛。住院期間，醫(yī)院先后進(jìn)行了5次多學(xué)科會(huì)診，專(zhuān)題討論老人的手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。9月3日，老人出院后，骨科副主任醫(yī)師雷毅還帶著科室護(hù)士長(zhǎng)劉志清、管床護(hù)士黃霞玲等人，來(lái)到林奶奶家中，指導(dǎo)老人進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，確保實(shí)現(xiàn)“站起來(lái)行走”的愿望。
高齡老人鍛煉最好有家屬陪同
9月18日下午，受訪(fǎng)的雷毅笑著告訴我們，在醫(yī)護(hù)人員回訪(fǎng)之前，兩個(gè)人扶著林奶奶，老人都不敢邁腿行走，怕出現(xiàn)意外。回訪(fǎng)中，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，并給予老人信心，林奶奶在一名護(hù)士的攙扶下也敢走動(dòng)起來(lái)。
說(shuō)到林奶奶這個(gè)成功的病例，雷毅認(rèn)為，病人和家屬充分信任醫(yī)院，全力配合各科室治療，這是一個(gè)必不可少的基礎(chǔ)。與此同時(shí)，醫(yī)院各科室之間的多學(xué)科會(huì)診，全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向患者個(gè)體傾斜，從會(huì)診到治療，才確保了病人的健康。值得一提的是，林奶奶要求享受有質(zhì)量的生活，不愿意術(shù)后躺在床上，積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這種態(tài)度和認(rèn)識(shí)也是老人能夠恢復(fù)行走的重要原因。
目前，健康意識(shí)已經(jīng)成為大眾共識(shí)，許多老人，尤其是像林奶奶這樣的高齡老人都有鍛煉健身的生活習(xí)慣 。那么，如何確保鍛煉、健身中的安全呢？雷毅認(rèn)為，高齡老人做運(yùn)動(dòng)，一定要注意做一些輕微項(xiàng)目，行動(dòng)也不要過(guò)于激烈，最好是有一名家屬陪同照料。老人群體一般都有骨質(zhì)疏松的毛病 ,一摔就會(huì)受傷，所以要注意走慢行穩(wěn)，平平安安。
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