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林洪生教授說:影響癌癥患者生存期的因素有哪些
2019-09-29 16:50:23 來源: 】【繁體

一、癌細胞類型

盡管我們籠統地說乳腺癌、肝癌、胃癌等,其實,這只是就癌癥發生的部位而言的。客觀地說:同樣是肝癌,惡性程度及其預后,往往差異巨大!

例如,從細胞學角度,膽管細胞發展而來的,遠較常見的肝細胞癌嚴重及錯綜得多,平均生存期也短得多。

同樣是胃癌,一般腺癌遠較印戒細胞癌要容易控制得多,平均生存期也長得多。

有些癌癥類型,如一般的前列腺腺癌、甲狀腺腺癌、膀胱的移行上皮癌等,則惡性程度很低,合理治療后生存期可以很長,甚至不影響壽命。

例如,小細胞肺癌惡性程度很高,腫瘤專家都怕,但其往往來勢兇猛,死亡率很高,但也比較“爽快”,第一時間加強控制,合理應對,每每很快就會轉危為安了。且一旦安全后,加強控制,生存期可以很長!肺泡癌則往往很呆傻,進展緩慢,可呆在體內七八年、十來年不動,但對許多治療不敏感!卵巢癌中,漿液性乳頭狀癌和粘液性乳頭狀癌都比較纏綿難愈,復發率很高,但早期對化療非常敏感。而透明細胞類的卵巢癌則對化療不很敏感。

二、癌癥分期

眾所周知,癌癥確診后常常要做臨床分期。肯定地說,分期越晚,病情越嚴重。就通常而言,Ⅳ(4)期肯定比Ⅰ(1)、Ⅱ(2)、Ⅲ(3)期難弄,但這不是絕對的。分期對患者生存的影響,遠沒有癌細胞類型明顯。而且,所謂的1、2、3、4期分類都是相對的、表面的。

三、癌細胞長的部位

通常,說肝癌肺癌,只是籠統的指肝部或肺部,但同樣細胞類型的癌癥,長在同一臟器的不同部位,其惡性程度(或者說,容易不容易被控制),也往往差別很大。

例如,肝門處的腫瘤,就遠較其他部位麻煩;同樣細胞類型的胰腺癌,長在胰頭處,遠較胰體/胰頸/胰尾部難弄。肺癌也一樣,肺門處的,每每咳喘等的癥狀明顯,且容易轉移。

腦瘤在一般部位的與中央部位的,那差異可不是一點點!有些部位的腦瘤,根本無從下手。直腸癌離肛門越近越討厭,越棘手。升結腸癌總體而言,比較好處理,但靠肝區越近,轉移到肝的概率越高。

同樣,轉移癌也要看部位。肝轉移較麻煩,因為肝內血供豐富,營養充分,利于快速生長;故需首先處理,相對肺就溫和得多了!而且,同樣部位,具體位置不同也不盡相同。轉移到中央部位的,往往很棘手,一般部位要好一些!

總之,還需要考慮癌細胞所長的或轉移的部位,其生存的影響排在第三位。各種患者中,4期活得好好的,多得是!1期很快出現復發轉移的,也不少見。但一般情況下,分期還是能夠說明一些問題的,故其對生存的影響排序為第二!

四、治療方式及經歷

治療方式及經歷對癌癥患者的生存期影響很大。可以說,幾乎所有的癌癥(包括各種分期、細胞類型)都有可能生存下去(我們都有成功的案例),但往往取決于治療合理與否。這個治療合理與否,涉及到是否科學、綜合、適度及個人本身的態度等。因此,今天患了癌癥,一定要注意合理適度治療,不可蠻干!否則,后悔莫及,后患無窮。治療的影響,可排在第四位。

五、身體的基礎狀態

身體的基礎狀態講的是當事人原來的身體一般情況,這也明顯影響著他癌癥的預后。例如,肝癌患者通常有炎癥基礎,有的原先還酗酒。有炎癥(乙肝基礎)的,往往比單純的肝癌難治;酗酒的伴有酒精肝的,再患了肝癌,常更難治。患者若肝的基礎狀態不好,如質地硬化,有酒精肝、脂肪肝等,創傷性治療(如介入等)更需謹慎。也許,介入后短期內控制了一些小病灶,但誘使肝硬化本身存在的一些硬化小結節蜂擁而起,很快形成新的病灶。而且,后續的要調整肝功能/肝質地,也困難得多!肺癌也一樣。一般男性肺癌和女性肺癌相比,女性肺癌患者更容易治愈些。為什么呢?因為男性肺癌往往有抽煙的基礎狀態,抽煙后易導致肺氣腫/慢阻肺,常伴有肺的慢性阻塞性的炎癥。因此,同樣的肺癌患者,女性相對更容易康復。當然,身體的基礎狀態不是絕對的。千萬別小看身體的基礎狀態,基礎狀態就是我們所說的基礎面,基礎面改善了(或原本就良好),盡管病情比較兇險,還是有起死回生的可能性。基礎面狀態不好,即使病情相對穩定,很有可能重新陷入困境的。

六、自我生活態度及情緒特征

臨床觀察表明:自我生活態度及情緒特征等也明顯地影響著癌癥患者的預后。

自我生活態度屬于“自愈力”的組成部分。古今中外,睿智者對自愈力都看得很重。因為盡管手術、化放療及中醫藥等都可起到治療作用,但所有這些治療,都還需激活自身內在的機能狀態,才能更好地發揮愈病作用。或者說,要通過調動內在機能才可起效。故自我生活態度對腫瘤康復的意義,十分突出。臨床發現越是抑郁,越是耿耿于懷的,往往癌癥治療的療效控制越差!因為他整體心身狀態不可能處于良好的連續狀態之下,沒有辦法把利于癌細胞的生長的內環境加以改善,故一有風吹草動,很可能就復發或轉移。

七、經濟狀況

經濟狀態也是個影響癌癥康復的重要因素。《癌癥只是慢性病》里指出了癌癥康復有U字形規律:太有錢的、不理性的,和沒錢的都死的快。至少,經濟狀態要允許當事人有條件能承受必須的醫療費用。今天的人,生了癌癥少說也需要八萬、十萬的,不然就沒法接受應有的治療。故經濟條件差的,往往沒法堅持治療。經濟條件好,如果理性還可以,如果不理性,同樣麻煩。

八、家庭及人際關系

研究表明,人際關系的重要性遠遠超乎想象。人際關系可能比水果蔬菜、經常鍛煉和定期體檢更加重要。哈佛大學醫學院一項對268名男性進行跟蹤調查發現,一個人生活中真正重要的就是和別人的關系。研究還發現,常與朋友小聚,適度飲酒者,比滴酒不沾者更長壽。家庭和人際關系從專業角度來看稱為“社會支持”。

關系和睦,家庭和諧的,往往預后更好,康復者更多。因為他們往往隨時可得到正能量的支持。與健康者為伍。近朱者赤,近墨者黑。經常與誰在一起也關系到是否能長壽。弗里德曼表示,群體特種決定個人生活類型,朋友的生活習慣會直接影響你的生活習慣。要想健康,就應該經常和生活方式健康的人交往。

美國甚至有心理學家調查研究后認為:對于女性癌癥患者,促進康復的最有益武器居然是閨蜜們經常交往聊天,上街購物,喝喝茶等。

九、自我價值取向

我們說,自我價值取向影響到看待各種問題的態度,是比較積極樂觀的,還是悲觀消極的。臨床觀察表明:癌癥患者越是積極樂觀的,就越容易康復。否則亦然。上海著名的高級工程師、南浦大橋的建設總指揮朱志豪就是最典型的例子。他在接受南浦大橋建設任務不久,便被確診得了晚期胃癌,結果,他堅決要求在他手里把大橋造好!他是在病榻上指揮建橋的。二十多年過去了,他后面還指揮造了黃浦江上的二座大橋。他是一個奉獻型的人,有著積極的自我價值取向!香港富商邵逸夫也是一個典型案例,他活了一百零七歲。他70多歲患了腸癌,就因為他的積極樂觀,樂善好施,他還活了將近四十多年,已是高壽!持積極自我價值取向的不在少數,他們大都更容易康復,且康復后其生活也往往更豐富多彩。

十、文化水平

文化水準對腫瘤患者的生存時間及質量是有影響的。這分兩點:文化層次很差的,但是比較質樸的,比較聽從子女意見的,往往康復得比較好。因為質樸單純,他們常沒有過多的想法。文化層次高的,比較理性,通過分析后,大都可以糾正自己錯誤的看法,故常常能理性對待,且對治療等有明確的自我主張,信念堅定,更容易走向康復。

差的是那些有一定文化水準,卻不很高,然后又敏感多疑者,往往問題并沒有想得很明白,天天在胡思亂想中,神叨叨的,常活得很差。還要特別強調:涉及文化水準(其實是文化水準和健康)的問題,即便是普通人也有差異!已有研究證明:文化水準和壽命的關系是雙向的。文化水準高的,通常要比低的壽命更長些;但文化水平低而質樸的,活得很樸素,也可以長命。

總之,影響癌癥患者康復的因素很多,我們大致可歸納為上述的 10 大類,僅以個人經驗按其影響力排列了順序。了解這些因素后,我們可以很好地規劃自己的康復過程,以及取得最佳的康復療效。

為無數癌癥患者在絕望之時帶來希望,為他們解除病痛,延長生命,提高生存質量,是林洪生工作的基本內容。林洪生從事中醫、中西醫結合治療腫瘤工作近四十年,救治腫瘤患者上萬例,患者遍及海內外。網上公開評議,她是患者心目中最值得信賴的腫瘤專家。正如她所說:“一個醫生責任心重于一切。”作為中醫腫瘤學科帶頭人,她長期跟蹤腫瘤醫學前沿,精益求精、不懈求索。在她的帶領下,中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科成為了業內首屈一指、贏得群眾良好口碑的中醫治療腫瘤陣地。

目前,掛林洪生主任號最快的方法是通過林洪生工作室進行預約,可以撥打林洪生工作室客服熱線4001516811、01087420520  查找林洪生工作室,咨詢預約掛診相關事宜。

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