鎖骨下靜脈穿刺術的方法和內容
鎖骨下靜脈穿刺術是臨床上比較常見的一種急救措施，它主要是用來治療一些比較嚴重性的疾病，尤其是在病人病危的時候，及時的做鎖骨下靜脈穿刺術進行雙通路的輸液對于急救非常的有幫助。為了讓各位朋友對于鎖骨下靜脈穿刺術有更深的了解，本文就針對鎖骨下靜脈穿刺術的操作方法為大家做出分析。
1.病人取平臥位，頭偏向一側（穿刺右側鎖骨下靜脈頭偏向左側，穿刺左側鎖骨下靜脈頭偏向右側）。
2.穿刺部位 兩側鎖骨下靜脈均可采用，一般多選用右側，因左側有胸導管經過，胸膜頂位置較高，容易誤傷，右側鎖骨下靜脈較直，易插入導管。取鎖骨中點內側1～2厘米處（或鎖骨中點與內三分之一之間）鎖骨下緣（或下緣下0.5～1厘米處）為穿刺點。
3.局部皮膚常規消毒，戴手套，鋪孔巾。用1%普魯卡因局麻。
4.助手抽0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水15毫升加于水槍注射器的圓孔內（水槍內盤有硅橡膠管）。將10毫升注射器抽吸枸櫞酸鈉生理鹽水6毫升，接上穿刺針頭穿刺鎖骨下靜脈，針尖刺入皮膚下后，指向頭部方向，與胸骨縱軸約呈45°，貼近胸壁與胸壁平面約呈15°，以恰能穿過鎖骨與第一肋骨的間隙為準，緩慢進針，回血后將針頭換接水槍，用鈍鉤自水槍圓孔處鉤出硅管末端，并用左手拇指按住。推注水槍，硅管隨枸櫞酸鈉生理鹽水迅速射入血管，一般針頭刺入2～4厘米即可進入鎖骨下靜脈。右側進針者硅管射入12～15厘米，左側16～19厘米即達上腔靜脈。
5.退管，將鎖骨穿刺針稍向后退。以左手食指壓住穿刺針前端，放松圓孔處手指，水槍后退，硅管即自水槍內脫出。
6.硅管接頭皮針，末端金屬接頭連接輸液管。
7.硅管固定 在進針點和距此點3～4厘米處用棉線各作一瓶口結固定硅管。結不宜過緊和過松，棉線兩邊各以2.5厘米膠布固定，進針點以消毒小開口紗布敷蓋，外蓋一塊消毒紗布，鎖骨下靜脈穿刺插管術操作完畢。
上述就是針對鎖骨下靜脈穿刺術的方法和內容做出的介紹，其實鎖骨下靜脈穿刺術在實際操作的時候有很多的事情需要注意，因此在做完鎖骨下靜脈穿刺術之后患者一定要做好日常的護理，尤其要注意不要讓傷口出現了感染，對于患者家屬來說一定要幫助患者做好傷口的日常消毒工作才是。
