目錄：

第一章：亂服排石藥的悲劇

第二章：腎結(jié)石治療警惕卡在“瓶頸”

第三章：喝水排腎結(jié)石不能盲目進(jìn)行

因為結(jié)石比較常見，也比較容易治療。所以很多結(jié)石的患者會選擇自行服用排石藥。但是排石藥服用不當(dāng)會引起很嚴(yán)重的后果。那么如何讓正確的排石呢？下面小編就和大家一起來看看吧！

亂服排石藥的悲劇

泌尿系結(jié)石，非常常見，也好治療，但不少人因應(yīng)用排石藥物不科學(xué)，結(jié)果導(dǎo)致治療復(fù)雜化或引起腎功能受損。下面讓我們來看看那一幕幕瘋狂的情景。

第一幕

驚險的多發(fā)結(jié)石

彭大伯這幾天左腰腹部常出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，今天更是覺得腹部一直往下墜，便跑到醫(yī)院。醫(yī)生給他作了超聲，發(fā)現(xiàn)李大叔左輸尿管上段有結(jié)石，同時左腎也有積水，對其左輸尿管上段結(jié)石做了一次體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）。

術(shù)后，彭大伯覺得腹痛減輕了很多，醫(yī)生讓他7天后再過來。沒想到才過了5天，彭大伯就來了，左腰腹部比上次更痛。醫(yī)生作了超聲檢查后，納悶不已，因為發(fā)現(xiàn)彭大伯不僅左輸尿管上段有兩顆結(jié)石，連下段也有結(jié)石。

原來，上次碎石治療后，彭大伯在村衛(wèi)生室輸液治療時；聽村里人說xx排石藥物治療尿結(jié)石療效特好，于是自己也買來服用。結(jié)果，在上次治療的左輸尿管上段結(jié)石沒有排出體外的情況下，左腎內(nèi)的其他結(jié)石又滑落到輸尿管內(nèi)，形成榆尿管多發(fā)結(jié)石。

第二幕

8厘米的“石街”林阿姨身體一向很好，很少到醫(yī)院。但這個星期以來總覺得右腰腹部疼痛，還有血尿，不敢再耽擱了，就到醫(yī)院作了超聲檢查。原來，她右腎有多發(fā)結(jié)石、右輸尿管中段結(jié)石（10毫米x3毫米），同時右腎中度積水。醫(yī)生對其右輸屎管中段結(jié)石做了一次ESWL，讓她7天后過來復(fù)診。然而，過了40天后她才來，作超聲檢查發(fā)現(xiàn)她右腎重度積水，右輸尿管斷續(xù)性“石街”長度達(dá)8厘米。

原來，她聽信電視的廣告，自己買了些排石藥服用，又不按時復(fù)診，結(jié)果不僅無效，反而加重了病情。

由于病情復(fù)雜，林阿姨要做輸尿管鏡治療，在肉體上受了本不該受之苦。

劇情分析

彭大伯跟林阿姨都是在輸尿管結(jié)石沒有排出體外，且患側(cè)腎臟也有結(jié)石的情況下，自己服用排石藥物，導(dǎo)致腎內(nèi)的其他結(jié)石滑落到輸尿管中形成輸尿管多發(fā)緒石或輸尿管“石街“，從而導(dǎo)致治療復(fù)雜化。

而一些輸尿管結(jié)石（單側(cè)）伴雙腎結(jié)石的病人，在治療過程中因擅自服用排石藥物導(dǎo)致雙側(cè)輸尿管結(jié)石，引起無尿，危及自身的生命，最后不得不緊急做輸尿管鏡治療。殊不知石頭也可以要命！

有感而發(fā)

一般而言，輸尿管結(jié)石首選ESWL治療。因為輸尿管結(jié)石病人多有腎積水的情況，這往往導(dǎo)致醫(yī)生無法全面了解患側(cè)腎臟內(nèi)還有無結(jié)石存在，所以在ESWL治療過程中，多不主張用排石藥物治療，以防止輸尿管”石街”的出現(xiàn)或雙側(cè)輸尿管結(jié)石的形成，從而導(dǎo)致病情復(fù)雜化。

如果能夠明確患側(cè)腎臟和健側(cè)腎臟都沒有較大的結(jié)石（直徑大于6毫米）或無結(jié)石存在，輸尿管的結(jié)石直徑小于6毫米，病人可考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下試用排石藥物治療。

輸尿管結(jié)石病人在服用排石藥物之前，一定要向醫(yī)生咨詢，否則很有可能會激惹到睡夢中的石頭，造成不必要的麻煩。

腎結(jié)石治療警惕卡在“瓶頸”

結(jié)石病可分為膽道系統(tǒng)結(jié)石與泌尿系統(tǒng)結(jié)石兩大類。這類疾病嚴(yán)重影響機(jī)體正常功能，嚴(yán)重危害身體健康，甚至讓病人痛苦不堪，故應(yīng)及時就診治療。然而，結(jié)石病的治療目前還存在“四大瓶頸”。

瓶頸一：藥物排石，改善癥狀不除石。此方法只適合于泌尿系結(jié)石小于0.5厘米、且無泌尿系狹窄的患者，及膽系結(jié)石小于0.3厘米的且無慢性炎癥的患者。但結(jié)石患者多數(shù)伴有感染，這會加重梗阻。故藥物往往只能改善癥狀。如原有的生活方式、飲食習(xí)慣沒有改變，結(jié)石仍會悄悄生長。當(dāng)再一次出現(xiàn)癥狀時，結(jié)石通常長大了許多，讓患者錯過了最佳的治療時機(jī)。

瓶頸二：手術(shù)取石，除了結(jié)石傷了身。不論是傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石、部分肝葉（含有結(jié)石的）切除術(shù)、腎切開取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)等取石術(shù)，還是腹腔鏡取石，只要是手術(shù)，便意味著要不可避免地帶來創(chuàng)傷。傳統(tǒng)手術(shù)取石切口大、損傷大、危險大，而且恢復(fù)時間長；腹腔鏡手術(shù)的切口雖較小，但要求較高，對多發(fā)結(jié)石、有慢性炎癥的結(jié)石均不適合。

瓶頸三：排石不當(dāng)，痛苦大、危害多。泌尿系結(jié)石的藥物排石，如結(jié)石表面不光滑，有銳利的毛刺，在輸尿管中滑行時，強(qiáng)行排石就會嚴(yán)重?fù)p傷輸尿管，同時患者疼痛難忍；膽系結(jié)石中結(jié)石直徑較大者，如直接采取藥物排石會引起結(jié)石嵌頓于膽囊頸部、膽囊管及膽管內(nèi)，不但結(jié)石排不出，反而加重患者的痛苦，有的還會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

瓶頸四：取石不盡，損傷大、易復(fù)發(fā)。手術(shù)取石有很高的殘石率，結(jié)石一般取不盡。如腎結(jié)石取石，對長在腎門處、伸展于腎盞的結(jié)石，因手術(shù)無法取盡，多建議患者切除腎臟；肝內(nèi)膽管結(jié)石合并化膿膽管炎時，要做含有結(jié)石的部分肝葉手術(shù)切除術(shù)，而對于其周圍仍存在散在的、小的膽管結(jié)石，仍無法手術(shù)解決。

喝水排腎結(jié)石不能盲目進(jìn)行

腎結(jié)石是尿石癥的一種，有“夏季形成冬季發(fā)病”之說，但到底哪些人群比較易患上腎結(jié)石？多喝水是不是最好的防治辦法？日常飲食調(diào)養(yǎng)是否也能奏效？

多喝水是預(yù)防腎結(jié)石的方法之一

腎結(jié)石是尿石癥的一種，有“夏季形成冬季發(fā)病”之說，但到底哪些人群比較易患上腎結(jié)石？多喝水是不是最好的防治辦法？日常飲食調(diào)養(yǎng)是否也能奏效……針對上述問題，專家介紹，多喝水是日常防治腎結(jié)石最簡單有效的辦法，但也有不少講究，而且并非對所有的患者都適用。

專家說，腎結(jié)石患者到底該不該多飲水，應(yīng)視結(jié)石的大小而定。另外，不同性質(zhì)結(jié)石的形成，是因患者長年累月過量攝入某一類食物引起的，因此，要預(yù)防腎結(jié)石病的發(fā)生，就必須改變某些偏食習(xí)慣，力求營養(yǎng)攝入平衡，以達(dá)到體內(nèi)酸堿度適中。而明確了所患結(jié)石類型的患者，還可有針對性地通過禁食或少食某類食物來達(dá)到輔助治療的目的。

腎結(jié)石常在夏季形成冬季發(fā)病

腎結(jié)石是尿石癥的一種，多數(shù)在夏天形成、冬天發(fā)病。這是什么原因呢？專家說，因為夏天人體大量出汗，不少水分通過皮膚蒸發(fā)掉，嚴(yán)重的還有人會出現(xiàn)體內(nèi)脫水現(xiàn)象，排尿大大減少;再加上夏季人們衣著“淺薄”，肌膚暴露在陽光下的時間比較長，客觀上有助于維生素D和維生素A在體內(nèi)的合成，這兩種維生素可促進(jìn)身體對鈣的吸收，同時也使尿液中排出的鈣量增多，易形成結(jié)石。

而到了寒冷的冬天，人體攝入水分多以尿液方式排出，尿量要比夏天多，每次大量排尿，都對腎內(nèi)長年累月已形成的小結(jié)石有沖刷作用，會推動結(jié)石向下移，在這一過程中，容易引起腎絞痛和血尿，結(jié)石下移甚至還可壓迫到輸尿管，造成泌尿系統(tǒng)的受阻甚至引起腎積水。所以，腎結(jié)石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。

專家提醒

“到了夏天，特別是的士司機(jī)等久坐且不易如廁的人群，患上急性腎結(jié)石的幾率就會悄然增加。”專家指出，以下幾類特殊人群患上腎結(jié)石的可能性比普通人要高，應(yīng)引起注意——

久臥病床老人：老人骨折后久臥病床，容易使血鈣增高，進(jìn)一步造成尿鈣增多而形成腎結(jié)石。建議臥床老人經(jīng)常坐立、翻身，并注意進(jìn)食低鹽、低鈣、低草酸的食物，多飲水。

多汗者：進(jìn)入夏天，急性腎結(jié)石患者開始增多。專家稱這是由于出汗過多造成的。人體汗液蒸發(fā)過多使尿液濃度增高，尿垢沉積后，就容易形成結(jié)石。急性結(jié)石病人一般會出現(xiàn)腰腹劇痛、嘔吐、惡心等癥狀，預(yù)防辦法很簡單，就是要多喝水。

高血壓患者：研究表明，高血壓病人患腎結(jié)石的危險性比正常血壓者高出1倍。專家解釋說，高血壓病人24小時的尿鈣排出量較血壓正常者明顯增多，而尿鈣增加是發(fā)生腎結(jié)石的原因之一。因此，建議高血壓病人每年檢查l～2次泌尿系統(tǒng)，以便對腎結(jié)石做到早發(fā)現(xiàn)早防治。

孕婦：妊娠使子宮被撐大，壓迫到輸尿管易造成輸尿管蠕動減慢、郁滯或不暢通，可能誘發(fā)腎結(jié)石。另外，一些孕婦在妊娠期會因內(nèi)分泌變化，也較容易產(chǎn)生結(jié)石。出現(xiàn)這種現(xiàn)象時不能亂吃藥，最好咨詢醫(yī)生，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方法來防治會比較安全。

喝水助排石 并非人人適合

得了腎結(jié)石要多喝水，似乎已成為許多老病號的經(jīng)驗之談。有研究表明，增加50%的尿量，可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水，維持2000毫升左右的尿量，對于預(yù)防腎結(jié)石可說是最簡單有效的方法。

但專家提醒，喝水助排腎結(jié)石的方法并非對所有的患者都適用。他指出，腎結(jié)石患者到底該不該多飲水，應(yīng)視結(jié)石的大小而定。結(jié)石較小的患者通過多飲水來增加尿量，促使小的結(jié)石排出，同時可稀釋尿液防止結(jié)石的形成，并能延緩結(jié)石增長速度。特別是進(jìn)入夏天，人體普遍易出汗，多喝水可防止因體內(nèi)水分蒸發(fā)加快而形成的晶體沉淀，對預(yù)防結(jié)石的形成有較好的作用。

但當(dāng)結(jié)石直徑超過1厘米，并對泌尿系統(tǒng)造成較大的壓力、甚至引起病人腎積水時，就千萬不能盲目多喝水了。不然的話，增加的尿量會加重泌尿系統(tǒng)的梗阻，加劇腎積水，后果就更嚴(yán)重了。在這種情況下，建議患者應(yīng)及早手術(shù)取石或體外碎石治療。

每天最好分多次喝水

另外，如何喝水防結(jié)石也有一定的講究。專家稱，每天建議的2000～3000毫升的水量要分多次喝，不要當(dāng)成任務(wù)兩三次就喝完一天的量，這樣不但效果不好，某些腎功能受損的患者還可能會出現(xiàn)“水中毒”（ 細(xì)胞內(nèi)水含量過多引起細(xì)胞功能紊亂，同時引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂）。建議每次以250毫升為宜，間隔時間起碼半個小時。

而在選水上，結(jié)石患者應(yīng)少喝含礦物質(zhì)較多的深井水、山泉水等“硬水”，因為礦物質(zhì)攝入過多也被疑為腎結(jié)石產(chǎn)生的原因之一。而喜歡喝茶的人患者最好戒濃茶，因濃茶中含有不少促進(jìn)結(jié)石形成的鞣酸、可可堿、咖啡因等。此外，腎結(jié)石患者睡前也不應(yīng)喝高鈣奶來安神助眠。因為喝過高鈣奶后的2~3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰，鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多，容易形成結(jié)石。

結(jié)石類型不同 飲食禁忌各異

專家稱，腎結(jié)石的形成，除了與日常身體的攝水量有關(guān)外，主要原因還在于飲食。不同性質(zhì)的結(jié)石的形成，是因患者長年累月過量攝入某一類食物引起的。要預(yù)防腎結(jié)石病的發(fā)生，在日常的飲食中就不能太偏食，更不能因為某種食物好吃、營養(yǎng)價值高就一味貪多，而必須注意食物的搭配，力求營養(yǎng)攝入平衡，以達(dá)到體內(nèi)酸堿度適中。即使是檢查出身體缺乏某種營養(yǎng)素需要某種食物來補(bǔ)充時，也不宜單次大量進(jìn)食，以免因一時消化、吸收不了加重包括泌尿系統(tǒng)在內(nèi)的各系統(tǒng)的代謝負(fù)擔(dān)。

患者若能將排出體外的碎石及時送去化驗，確定出是屬于哪一類型的結(jié)石，就可有針對性地通過禁食或少食某類食物來達(dá)到輔助治療的目的——

草酸鈣結(jié)石患者：占腎結(jié)石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發(fā)病多為男性青壯年。忌食草酸含量高的食物，如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等。有研究發(fā)現(xiàn)：200克菠菜中含草酸725。6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，8小時后尿檢中草酸的排泄量高達(dá)20~25毫克，相當(dāng)于正常人24小時排出的草酸平均總量。

磷酸鈣結(jié)石患者：結(jié)石在堿性尿中形成，也以男性青壯年多發(fā)。忌食含鈣高的食物，如牛奶、蛋黃、蝦皮、豆腐、芝麻醬以及含鈣高而堿價高的青菜和水果等。

尿酸結(jié)石患者：結(jié)石在酸性尿中形成，以男性多見。忌食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、肥肉、豬腦、雞、帶魚、黃魚、蝦、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤較多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也應(yīng)該忌食或盡量少食，同時忌高蛋白食物以減少尿酸的產(chǎn)生。

結(jié)語：雖然說多喝水是可以幫助排石的，但是那也是要看結(jié)石的大小，如果結(jié)石太大的話，光靠喝水是沒有用的，還是要做碎石手術(shù)的。（文章原載于《大家伙健康》，刊號：2012.03，作者：/趙唏，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容）。