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晚期癌痛患者用藥誤區(qū)與事實

2017-07-31 19:12:51  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:目錄: 第一章:晚期癌痛的治療誤區(qū)與事實 第二章:常吃番茄能抗癌 生番茄有毒 第三章:常服阿司匹林可降低患癌風(fēng)險 晚期癌痛是很多癌癥患

目錄:

第一章:晚期癌痛的治療誤區(qū)與事實

第二章:常吃番茄能抗癌 生番茄有毒

第三章:常服阿司匹林可降低患癌風(fēng)險

晚期癌痛是很多癌癥患者都難以忍受的,很多人在這個時候都不知道該選擇何種方法來解決痛苦。那么這個時候到底如何才能讓患者更輕松一點呢?下面小編就和大家一起來看看吧!

晚期癌痛的治療誤區(qū)與事實

據(jù)統(tǒng)計,我國每天約有上百萬人遭受癌痛折磨,其中30%-45%為中度和重度疼痛。癌痛不但限制了患者的活動,減少其食欲。而且影響了患者的睡眠,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯下降。特別是強(qiáng)烈的持續(xù)性疼痛會使一些患者“生不如死”,實際上疼痛也是許多癌癥患者的死亡原因之一,這種病往往讓病人無法入睡。人類可忍受饑餓。但卻不能忍受不睡覺,長時間的折磨會導(dǎo)致癌癥患者“痛”死。

誤區(qū)一:寧可忍受疼痛而不愿用嗎啡,害怕“上癮”。一段時間的非醫(yī)療性用藥稱為藥物濫用,濫用后可形成耐受性和依賴性。

事實:惡性腫瘤患者是為了治療疼痛在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不屬于藥物濫用后的成癮。只要用藥合理,一般像嗎啡等阿片類藥物耐受的速度可降至最低。

誤區(qū)二:使用嗎啡毒副作用大。

事實:嗎啡針劑只能皮下注射,不可靜脈或肌肉注射,因為后兩種方法可形成對嗎啡的快速耐受,很快出現(xiàn)耐藥性。嗎啡的劑型不同,用藥后起效的時間就不同。針劑最快,一般10-30分鐘起效。即釋型嗎啡半小時內(nèi)起效,而緩釋型嗎啡則需幾小時才可起效。醫(yī)生必須根據(jù)患者的個體情況設(shè)計用藥時間和方式。需要提醒的是,嗎啡使用可引起便秘現(xiàn)象,必要時可同時使用瀉藥。

誤區(qū)三:杜冷丁用于癌痛效果好,故國內(nèi)現(xiàn)在還有基層醫(yī)生習(xí)慣用杜冷丁為癌痛患者止痛。

事實:近些年,疼痛研究協(xié)會資料表明,哌替啶在惡性腫瘤止痛中沒有作用,正確的做法是用嗎啡止痛。其主要理由有,它在人體內(nèi)產(chǎn)生一種名為去甲哌替啶的毒性代謝物,對大腦(中樞神經(jīng)系統(tǒng))有著明顯興奮作用,且在體內(nèi)代謝緩慢,半衰期長,經(jīng)常應(yīng)用會產(chǎn)生藥物蓄積。當(dāng)這種蓄積達(dá)到一定的濃度時,就會分別產(chǎn)生震顫、癲癇樣驚厥發(fā)作等嚴(yán)重神經(jīng)毒性癥狀;另一方面,注射哌替啶后,血液中的藥物濃度迅速上升,容易引起“飄飄然”的感覺,這是該藥易發(fā)生危害的主要原因。

最近二十年,許多國家已將哌替啶從治療癌癥疼痛藥物中淘汰出局。國內(nèi)有關(guān)專家指出,哌替啶不宜長期應(yīng)用于慢性癌痛的治療。

對于各種腫瘤(特別是中晚期癌癥)的癌痛,首選止痛藥物是嗎啡,這是因為嗎啡止痛作用強(qiáng)于哌替啶10倍以上。且毒副作用比哌替啶少一半。所以,應(yīng)打破以往將嗎啡“到最后再用”的陳舊觀點。

誤區(qū)四:用藥后仍有疼痛,立即換藥。

事實:初次用藥必須掌握好劑量和用藥時間,嗎啡形成耐受后必須加大劑量才會達(dá)到初次用藥的效果,不可輕易認(rèn)為藥物無效,同時必須嚴(yán)格按照醫(yī)生處方上的時間用藥,才可保證血藥濃度達(dá)到有效濃度。

目前世界衛(wèi)生組織推薦癌癥等惡性腫瘤疼痛的治療首選三階梯藥物療法。輕度疼痛可用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,如撲熱息痛、阿司匹林、消炎痛、去痛片、芬必得等;中度疼痛則在前面藥物的基礎(chǔ)上加用弱效阿片類藥物,如可待因、右丙氧酚等;嚴(yán)重的疼痛則在前一階梯的基礎(chǔ)上加用強(qiáng)效阿片類藥物,如嗎啡、芬太尼、美沙酮等。所有藥物都需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下使用,只要止痛藥選用得當(dāng),完全可以達(dá)到“讓癌痛患者不痛”的目標(biāo)。

常吃番茄能抗癌 生番茄有毒

番茄可以起到防曬美白的作用這是毋庸置疑的,這也是眾多美女喜歡番茄的原因。不過,番茄可不止這一個功效!番茄營養(yǎng)豐富,是一種抗衰老食品,番茄的抗癌效果很好,對女性高發(fā)的乳腺癌有預(yù)防作用。

番茄紅素是防癌的好幫手

近年來越來越多的醫(yī)學(xué)研究指出,番茄對促進(jìn)人體健康有非常好的功效,它能保護(hù)細(xì)胞免遭氧化劑侵蝕,可以減緩或阻止乳腺癌、胰腺癌、子宮頸癌等癌變進(jìn)程。

介紹番茄的抗癌作用時,不能不提到番茄紅素。番茄紅素(Lycopene)是類胡蘿卜素的一種,呈紅色,由于最早從番茄中分離制得,故稱番茄紅素。 番茄紅素是抗氧化性最強(qiáng)的類胡蘿卜素,類胡蘿卜素的抗癌機(jī)制主要是抑制癌細(xì)胞之磷脂質(zhì)代謝,而番茄紅素調(diào)節(jié)腫瘤抑制基因,降低腫瘤的發(fā)生率,體外實驗顯示可抑制腫瘤細(xì)胞之增殖作用。其清除單線態(tài)氧的速率常數(shù)是目前常用抗氧化劑維生素E的100倍,是β-胡蘿卜素的兩倍之多。

美國底特律卡爾馬諾斯癌癥研究所的研究人員將33名前列腺癌患者分為兩組,一組連續(xù)30天服用番茄紅素,另一組不服。

患者接受手術(shù)后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)服用了番茄紅素的患者癌細(xì)胞擴(kuò)散速度減慢。

以色列希伯來大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),把番茄紅素加進(jìn)含有口腔癌細(xì)胞的培養(yǎng)液后,癌細(xì)胞便會逐漸死去。

科學(xué)家預(yù)言如番茄紅素之類的抗氧化劑在未來可將人的壽命延長30%—50%。歐美國家對番茄紅素的研究一直在持續(xù)推進(jìn),在蜚聲中外的地中海健康飲食中,番茄醬是每餐必備,當(dāng)?shù)鼐用竦男难芗膊『湍[瘤的發(fā)病率明顯偏低,番茄紅素的作用功不可沒。

番茄不要和黃瓜一起吃

由于人體不能合成番茄紅素,所以只能通過飲食來攝取。番茄紅素主要分布于番茄、西瓜、紅色葡萄柚等的果實以及紅色棕櫚油中,其它蔬菜和水果中的含量很低。其中,番茄紅素在番茄中的含量最高,其含量隨品種和成熟度的不同而不同,成熟度越高,番茄紅素的含量越多。

我們在食用番茄需要注意的是:不能吃未成熟的番茄。未熟番茄含有大量“蕃茄堿”,多吃了會發(fā)生中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐及全身疲乏等癥狀,嚴(yán)重的還會發(fā)生生命危險。

番茄成熟后,這種有害物質(zhì)就基本上消失了;生吃番茄前應(yīng)以開水燙洗,以免感染細(xì)菌及寄生蟲卵;加熱烹制時應(yīng)盡量急火快炒,以免維生素遭到破壞;不要和黃瓜一起吃,黃瓜中含有多量維生素C分解酶,易使番茄中的維生素C遭到破壞;不要在空腹時吃番茄,空腹時胃酸分泌多,番茄含有大量的果膠質(zhì)、柿膠酚及可溶性收斂劑等成分,易與胃酸結(jié)合成難溶解的塊狀結(jié)石,堆住胃的幽門出口處,使胃內(nèi)壓力升高,造成胃不適、胃脹痛。

常服阿司匹林可降低患癌風(fēng)險

英國研究人員3項新研究顯示,每日服用低劑量阿司匹林有助預(yù)防癌癥,降低癌癥死亡率,甚至可能治療癌癥。

牛津大學(xué)彼得·羅斯韋爾和同事的3項研究顯示,阿司匹林與降低罹患某些癌癥風(fēng)險存在關(guān)聯(lián),尤其是腸癌。

研究人員分析涉及7.7萬余名患者的51項研究數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn),阿司匹林的防癌效果可在3至5年內(nèi)顯現(xiàn)。每日服用低劑量阿司匹林,即75毫克至300毫克,3年后可降低患癌幾率大約四分之一。服用阿司匹林的研究對象中,平均每年每千人報告9例癌癥,服用安慰劑的對照組年發(fā)病率是12%。。

研究人員發(fā)現(xiàn),日常服用低劑量阿司匹林5年,降低癌癥死亡率15%;日常服用劑量超過300毫克,見效更快。如果服用時間超過5年,癌癥死亡率降低37%。

低劑量阿司匹林尤其可降低腸癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移幾率40%至50%。從絕對數(shù)字來看,這意味著每5名癌癥患者中,阿司匹林輔助治療可防止1例癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

“英國癌癥研究”首席醫(yī)生彼得·喬納森說,人們考慮服用阿司匹林之前最好先與醫(yī)生商量。

阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,誕生于1899年3月6日。用于治感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還能抑制血小板聚集,廣泛用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。

結(jié)語:對于晚期的癌癥患者,能夠盡量減少他們的疼痛也是非常不容易的事情。如果不合理的解決的話,甚至就能把人活活痛死。(文章原載于《醫(yī)藥星期三》,刊號:2011.09.21,作者:王小衡,版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題,請盡快與我們聯(lián)系,我們將在第一時間刪除內(nèi)容)。

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