隨著時代的信息化發(fā)展，現(xiàn)代人更多的是通過電腦完成手上的工作。在我們忙碌的同時，一些人因為不好的工作習慣從而得了一種名為“鼠標手”的癥狀，對鼠標手我們有多少理解呢？下面就讓小編給大家介紹下跟鼠標手相關(guān)的小常識吧！

目錄

1、鼠標手怎么分辨 2、長期用鼠標的危害

3、鼠標手這樣預防 4、手腕這樣做更健康

5、中醫(yī)教你治療鼠標手

鼠標手怎么分辨

“鼠標手”通俗而狹義的講就是“腕管綜合癥”，是指人體的正中神經(jīng)、以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會導致示指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感。現(xiàn)代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，這些上網(wǎng)族多數(shù)每天重復著在鍵盤上打字和移動鼠標，手腕關(guān)節(jié)因長期密集、反復和過度的活動，導致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病癥迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。

一、病因

1、局部因素

(1)引起腕管容積減小的因素 ，如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合，以及肢端肥大癥等。

(2)引起腕管內(nèi)容物增加的因素， 如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高)、非特異性滑膜炎、血腫。

2、全身性因素

(1)引起神經(jīng)變性的因素， 如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等。

(2)改變體液平衡的因素 ，如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下。

3、姿勢因素

用腕過度勞動者，如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關(guān)節(jié)反復屈伸。但需指出的是，有一部分患腕管綜合征的患者病因不清楚。

二、臨床表現(xiàn)

腕管綜合癥的臨床表現(xiàn)主要為正中神經(jīng)受壓示指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后夜間加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。

檢查：壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關(guān)節(jié)時疼痛加重病程長者，可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出現(xiàn)麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現(xiàn)手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現(xiàn)了這種情況，且連續(xù)幾天不緩解，專家建議，一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，以便早日作出診斷，采取措施。

臨床上，一部分患者會因長期病變，導致拇指下的“大魚際”肌肉出現(xiàn)萎縮，甚至會出現(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺;嚴重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。

腕管綜合癥好發(fā)于30～50歲年齡，女性為男性的5倍。雙側(cè)發(fā)病者約占1/3～1/2，雙側(cè)發(fā)病者女∶男為9∶1。由于正中神經(jīng)受壓，拇、食、中指產(chǎn)生疼痛和感覺麻木。

初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動后緩解。少數(shù)患者由于病程較長而出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)障礙，發(fā)生大魚際肌萎縮，間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺，嚴重者可出現(xiàn)拇指、示指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。

檢查時可叩擊腕部掌側(cè)正中，造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛，此即Tinel征陽性。部分病人手腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺異常加重，此為phalen試驗陽性。利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。

三、檢查

1、電生理檢查

電生理檢查提示大魚際肌肌電圖及腕指的正中神經(jīng)傳導速度測定有神經(jīng)損害征，對診斷有一定意義。

(1)神經(jīng)傳導速度測定，從腕掌近側(cè)腕橫紋至拇短展肌的正常時間間隔小于5ms，而在腕管綜合征時其神經(jīng)傳導時間延長。

(2)肌肉電位測定，可見大魚際正中神經(jīng)所支配的肌肉有失神經(jīng)改變。

2、X線檢查

X線平片可了解腕骨部位有無骨、關(guān)節(jié)病理改變。

3、關(guān)節(jié)鏡檢查

關(guān)節(jié)鏡檢查是近年來開展的一種新的檢查方法，在關(guān)節(jié)鏡下可以了解腕管內(nèi)的病理改變情況，可以進一步明確診斷，也可以在鏡下做腕管松解術(shù)。

4、CT及MRI檢查

腕部MRI和CT檢查可提供有用的臨床信息，可用以了解腕管內(nèi)情況，但不作為常規(guī)檢查。

四、診斷

疑有腕管綜合征時應進一步行如下檢查以明確診斷：

1、Tinel征

在腕韌帶近側(cè)緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽性。

2、屈腕試驗

雙肘擱于桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側(cè)緣，腕管綜合征者很快出現(xiàn)疼痛。

3、可的松試驗

在腕管內(nèi)注射氫化可的松，如疼痛緩解則有助于確診。

4、止血帶試驗

將血壓計充氣到收縮壓以上30～60秒鐘即能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。

5、伸腕試驗

維持腕于過伸位，很快出現(xiàn)疼痛者為陽性。

6、指壓試驗

在腕橫韌帶近側(cè)緣正中神經(jīng)卡壓點用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽性。

7、正中神經(jīng)傳導速度

正常時正中神經(jīng)從近側(cè)腕橫紋到拇對掌肌或拇短展肌之間的運動纖維傳導速度短于5微秒。如長于5微秒為異常。腕管綜合征可達20微秒，表明正中神經(jīng)受損。傳導時間大于8微秒者應考慮手術(shù)治療。

五、鑒別診斷

很多疾病可以出現(xiàn)與腕管綜合征相似的癥狀，如手指麻木、疼痛等。因此，應注意鑒別，防止誤診。

1、鑒別診斷中最主要的要與末梢神經(jīng)炎和神經(jīng)根型頸椎病相鑒別。

末梢神經(jīng)炎以手指麻木為主，疼痛較輕。多為雙手，呈對稱性感覺障礙，鑒別時困難不大。

2、神經(jīng)根型頸椎病與腕管綜合征的鑒別很重要。二者均可有手指麻木、疼痛，但治療完全不同。同時，二者有可能同時存在，即同一個病人同時患頸椎病及腕管綜合征，需要仔細區(qū)分，分別治療才能取得良好療效。

神經(jīng)根型頸椎病的特點是疼痛呈放射性，從頸部、肩部向遠端放射。患者同時有頸部、肩部、上肢及手的癥狀。疼痛與頸部活動有一定關(guān)系。頸椎X線片及CT可顯示頸椎退行性變，相應神經(jīng)根孑L狹窄。疼痛及感覺障礙范圍廣。

肌電圖可提供鑒別診斷依據(jù)。腕管綜合征表現(xiàn)為夜間手指疼痛，壓指試驗陽性，肌電圖檢查從近側(cè)腕橫紋到大魚際的正中神經(jīng)傳導速度延長。

3、另外，還必須與周圍神經(jīng)炎、糖尿病性末梢神經(jīng)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎及類風濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺功能減退、痛風等相鑒別。

六、并發(fā)癥

凡是擠壓或縮小腕管容量的任何原因都可壓迫正中神經(jīng)而引起腕管綜合征。

Coles骨折畸形愈合、月骨前脫位、感染或外傷致軟組織水腫，腕橫韌帶增厚、腱鞘囊腫、脂肪瘤、黃色瘤。

一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲狀腺功能紊亂、淀粉樣變性或Reynaud病有時可合并腕管綜合征。

在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)的水腫和充血，逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化，神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失。

最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織，其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替，成為不可逆的改變。

七、治療

1、非手術(shù)治療

對患病早期、癥狀較輕者，可用小夾板等固定腕關(guān)節(jié)于中立位1～2周，多數(shù)患者有效果。

另外，可采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉，每周1次，用3～4周。

封閉方法為

在遠側(cè)腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環(huán)指的延長線)尺側(cè)進針，針尖指向中指，針管與皮膚成30°角，緩緩進入腕管約2.5cm。

如果引起感覺異常，則需退出針頭重新定位。有人調(diào)查，封閉3次后，81%的患者有緩解，持續(xù)1天至40個月不等，但通常2～4個月后復發(fā)。

如果第一次封閉后無效，則不能再次封閉。還有人發(fā)現(xiàn)，局部封閉的效果和手術(shù)療效密切相關(guān)，局部封閉效果好則手術(shù)治療的效果必然好。

必須注意的是，如果患者患有類風濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能低下，則必須首先積極治療原發(fā)病。

2、手術(shù)治療

對癥狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種，分別是：

(1)行腕橫韌帶切開腕管減壓術(shù)：

手術(shù)切口一般采用小魚際橈側(cè)緣凸向尺側(cè)的弧形切口，并向腕上延長，這樣可以避免損傷正中神經(jīng)掌皮支。

將掌長肌腱及橈側(cè)腕屈肌肌腱分別向兩側(cè)牽開后即可暴露正中神經(jīng)及腕橫韌帶，沿正中神經(jīng)的尺側(cè)由近及遠切開腕橫韌帶，以免損傷正中神經(jīng)回返支，因為有約23%的人正中神經(jīng)回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌。

切開腕橫韌帶后，探查腕管內(nèi)的情況，如正中神經(jīng)與周圍的肌腱滑囊粘連，則小心松解，如腕管內(nèi)有新生物則手術(shù)摘除。

腕橫韌帶切開后不需重建，止血徹底后縫合傷口。術(shù)后短臂石膏固定手于伸腕位7～9天，以免屈肌腱疝出，然后去掉石膏開始主動活動。

有人建議腕管切開后再在顯微鏡下行正中神經(jīng)束組間松解術(shù)。但神經(jīng)束組間分離可引起神經(jīng)纖維撕斷，術(shù)后神經(jīng)內(nèi)部或周圍大量瘢痕形成，并可引起反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良。

還有人研究發(fā)現(xiàn)，單純腕管切開和腕管切開加神經(jīng)內(nèi)松解兩者的療效并無顯著性差異，因而神經(jīng)內(nèi)松解無多大意義，現(xiàn)很少應用。

(2)關(guān)節(jié)鏡腕管切開減壓術(shù)

這一新技術(shù)近年來才開始應用，應用關(guān)節(jié)鏡進行腕管切開減壓有手術(shù)創(chuàng)傷小、患者日常生活和工作恢復快、住院時間短等優(yōu)點，受到患者的歡迎。

有人做過調(diào)查，其療效和手術(shù)腕橫韌帶切開無明顯不同，但關(guān)節(jié)鏡腕管切開減壓有正中神經(jīng)或掌淺弓切斷、血腫、腕部尺神經(jīng)刺激等并發(fā)癥，應注意避免。

長期用鼠標的危害

鼠標放桌面上有害健康：

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，鼠標的位置越高，對手腕的損傷越大，鼠標的距離距身體越遠，對肩的損傷越大。

因此，鼠標應該放在一個稍低位置，這個位置相當于坐姿情況下，上臂與地面垂直時肘部的高度，鍵盤的位置也應該和這個差不多。

多電腦桌都沒有鼠標的專用位置，這樣把鼠標放在桌面上長期工作，對人的損害不言而喻。

鼠標和身體的距離也會因為鼠標放在桌上而拉大，這方面的受力長期由肩肘負擔，這也是導致頸肩腕綜合征的原因之一。

上臂和前身夾角保持45度以下的時候，身體和鼠標的距離比較合適，如太遠了，前臂將帶著上臂和肩一同前傾，會造成關(guān)節(jié)、肌肉的持續(xù)緊張。

升高轉(zhuǎn)椅也可防“鼠標手”：

如果調(diào)節(jié)鼠標位置很困難，可以把鍵盤和鼠標都放到桌面上，然后把轉(zhuǎn)椅升高。桌面相對降低，也就縮短了身體和桌面之間的距離。

用科學的方法放置鼠標，會大大降低“鼠標手”的發(fā)病幾率，讓每一名常坐在電腦前的上班族輕松、愉快地做好自己的工作。

上班族常把文件、電話、水杯等放在右手邊方便夠到的地方，殊不知，這樣極易讓你患上“鼠標手”。患者得病后悔手指發(fā)麻，繼而是掌心、手腕、前臂疼，嚴重者會手腕無力、手掌肌肉萎縮等。

1、長期使用鼠標，重復手腕動作，會因勞損令腕管內(nèi)的肌腱增厚，腕管空間縮窄。

2、長期使用電腦鍵盤和鼠標，可能與一種稱為腕關(guān)節(jié)綜合征的疾病掛上鉤，出現(xiàn)食指或中指疼痛、麻木和拇指肌肉無力感，發(fā)展下去可能導致神經(jīng)受損，進而引起手部肌肉萎縮。

3、每天重復在鍵盤上打字或移動鼠標，手腕關(guān)節(jié)長期、密集、反復和過度活動，導致周圍神經(jīng)損傷或受壓迫，使神經(jīng)傳導被阻斷，從而造成手掌的感覺與運動發(fā)生障礙。

4、肘部經(jīng)常低于手腕，而手高高地抬著，神經(jīng)和肌腱經(jīng)常被壓迫，手就會開始發(fā)麻，手指失去靈活性，經(jīng)常腕關(guān)節(jié)痛。

5、手指頻繁地用力，還會使手及相關(guān)部位的神經(jīng)、肌肉因過度疲勞而受損，造成缺血缺氧而出現(xiàn)麻木等一系列癥狀。

6、日本某網(wǎng)友發(fā)現(xiàn)握手機和鼠標的手的尾指關(guān)節(jié)變形了，他把手指圖pO上網(wǎng)馬上被瘋轉(zhuǎn)，因為大家看下自己的尾指都紛紛表示也是變形的，這也是長期玩手機或電腦鼠標導致的。

鼠標手這樣預防

1、選用符合生物力學的鼠標

鼠標大小要合適，與手的大小不要出入太大，以感覺舒適為宜。

有些比較好的生物功能鼠標弧度較大，接觸面較寬，有助于手指力量分散，使用起來更舒適。

2、常用左手動動鼠標

適當換左手使用鼠標，是緩解“鼠標手”的好辦法。英國一項研究也證明，經(jīng)常換手使用鼠標，還能提高人的智商。

3、保持正確的坐姿

電腦使用者的椅子的高低跟電腦桌的高度和鍵盤鼠標距離手臂的距離，這2個地方需要科學搭配，否則就容易產(chǎn)生手部的疲憊，累計就容易引發(fā)鼠標手。

最好方法是能讓上臂和前身夾角保持45度，身體和鼠標的距離比較合適，否則距離過大，或者過小，都會引發(fā)手部的負擔，手臂的肌肉持續(xù)緊張會導致酸疼。

4、每一個小時做一次手部體操

手部有許多小肌肉控制手指的精細活動。肌肉組織用進廢退，長期使用鼠標，動作單一，久而久之會使這些肌肉功能減退。

所以做一些握拳、捏指等放松手指、手腕的動作，可以疏通血液，防止關(guān)節(jié)僵硬。

5、移動鼠標不要用腕力

手部在功能位置上活動，是最符合生物力學原理，最有利于手部發(fā)揮功能的。

使用鼠標時，腕背伸20~25度，前臂與食指、中指指尖處于同一平面，手腕、手臂不要懸空。

可以用一個柔軟的手部軟枕墊高手腕，以減輕手腕壓力。移動鼠標時不要用腕力，要盡量靠臂力及手指，以減少手腕受力。

手腕這樣做更健康

1、轉(zhuǎn)動手腕

當手腕有肌肉酸痛的感覺的時候，可用手表作為輔助的器械，按照順時針與逆時針的方向，分別轉(zhuǎn)動手腕各25次，可有效的緩解酸痛感覺。

2、按揉曲池穴

將健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其余四指放在肘后側(cè)，拇指適當用力按揉0.5～1分鐘。以有酸脹感為佳。

功效：調(diào)節(jié)臟腑，活血止痛。

3、搖腕關(guān)節(jié)

用手去握住你另外有小毛病的手指，然后稍稍用力地沿著順時針、逆時針的方向來牽拉搖動半分鐘到一分鐘。

作用：主要是止痛活血，順滑關(guān)節(jié)。

簡單易做的手部小動作

1、雙手抬平，與肩同高，然后舒張手指，并重復同樣的動作。

2、伸出雙手，讓手臂與肩齊平，曲肘讓前臂向上。不要收回雙臂，讓兩邊肩胛骨向內(nèi)運動，停留片刻，然后重復同樣的動作。

3、站起來，讓雙手自然放松，此時，你的手心將自然向內(nèi)。再讓手心向外，停留片刻，然后重復同樣的動作。

4、握緊雙拳，從一數(shù)到五，然后屈指緊握片刻。

5、向上抬起雙肩(就像你聳肩時做出的動作)，暫停片刻，深吸氣，吐氣，然后停下休息。

(1)模擬彈鋼琴

將五指張開，并將手置于水平面上，每次抬起一根手指，慢慢加速。然后換另一只手，來回做練習。練習時找到一定的節(jié)奏，并試著盡可能地做快做久。

(2)觸摸掌心

伸展開手指，再每次用一根手指去觸碰掌心，同時保持其他手指盡可能伸直，這會有助于協(xié)調(diào)性。當動作熟練后，你可以嘗試挑戰(zhàn)練習的速度。

(3)揉搓紙團

用一只手把紙搓成一小團，把紙拉平后再重復。

中醫(yī)教你治療鼠標手

1、預備式

取坐位，將腰微挺直，雙腳平放與肩同寬，左手掌心與右手背重疊，輕輕放在小腹部，雙目平視微閉，呼吸調(diào)勻，全身放松，靜坐1～2分鐘。

2、搖腕關(guān)節(jié)

用手去握住你另外有小毛病的手指，然后稍稍用力地沿著順時針、逆時針的方向來牽拉搖動半分鐘到一分鐘。

作用：主要是止痛活血，順滑關(guān)節(jié)。

3、按揉曲池穴

將健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其余四指放在肘后側(cè)，拇指適當用力按揉0.5～1分鐘。以有酸脹感為佳。

功效：調(diào)節(jié)臟腑，活血止痛。

4、按揉手三里穴

用健肢拇指指腹按在患側(cè)手三里穴，其余四指附在按摩穴位對側(cè)，適當用力按揉0.5～1分鐘。

功效：具有理氣和胃，通絡(luò)止痛之功效。

5、捏揉腕關(guān)節(jié)

健肢拇指指腹按在患腕掌側(cè)，其余四指放在背側(cè)，適當對合用力捏揉腕關(guān)節(jié)0.5～1分鐘。

功效：疏通經(jīng)絡(luò)，活血止痛。

6、合按大陵穴、陽池穴

將健肢拇指指腹放在患腕大陵穴，中指指腹放在陽池穴，適當對合用力按壓0.5～1分鐘。

功效：滑利關(guān)節(jié)，疏通經(jīng)絡(luò)。

結(jié)語：通過小編的介紹，相相大家對鼠標手的危害一定有了初步的認識，雖然只是一些很小的習慣動作，但是時間久了對我們身體的傷害是非常的大的。為了擁有健康的身體，我們一定要養(yǎng)成良好的行為習慣預防鼠標手對我們的傷害哦！