目錄

第一章：孕期腹痛別怠慢

第二章：詳解孕期腹痛如何處理

第三章：孕期腹痛的表現(xiàn)

孕期出現(xiàn)腹痛有時(shí)時(shí)正常現(xiàn)象，也許是胎動(dòng)或者宮縮。但是，有的腹痛就補(bǔ)可以被忽視，說不定護(hù)危害到寶寶健康。那么，下面就拉和小編一起盤點(diǎn)孕婦養(yǎng)生秘訣，揭秘如何處理孕期腹痛。

孕期腹痛別怠慢

小王今年34歲，前幾年頻發(fā)習(xí)慣性流產(chǎn)，此后3年未孕。2011年5月中旬，月經(jīng)未如期而至，她欣喜地發(fā)現(xiàn)，自己懷孕了。

寶寶來之不易，小王和家人戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、小心翼翼地度過每一天。期間，她多次出現(xiàn)下腹墜脹，幸好就醫(yī)及時(shí)，經(jīng)多次保胎，均化險(xiǎn)為夷，順利度過了6個(gè)多月。2011年12月20日，小王覺得下腹墜張，偶有下腹陣痛且外陰分泌物增多。因?yàn)橐习啵龥Q定堅(jiān)恃到周末再住院保胎。可惜，周末到了，醫(yī)院到了，包裹胎兒的水囊卻已脫至宮頸口。醫(yī)生遺憾地告訴她，她已失去保胎的最佳時(shí)機(jī)，流產(chǎn)不可避免。

孕期腹痛是孕媽媽最常遇到的不適之一，常常折磨著準(zhǔn)媽媽們。一旦腹痛，多數(shù)都會(huì)馬上尋醫(yī)問藥，得到及時(shí)正確的處理，但仍有少數(shù)孕媽媽，不分情況，一味采取等等看的態(tài)度，延誤時(shí)機(jī)釀成大錯(cuò)。

生理性腹痛無出血

女性懷孕后，子宮明顯充血并逐漸增大，平時(shí)用來固定子宮位置的四對(duì)韌帶在受到牽拉抖動(dòng)或突然位移時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛。

在孕早期，疼痛常表現(xiàn)為下腹正中或兩側(cè)的鈍痛、隱痛或牽拉痛、刺痛和跳痛，或腰酸腰痛，每次發(fā)作時(shí)間很短暫，輕微可耐受，無陰道流血。

到孕中期，疼痛主要表現(xiàn)為下腹兩側(cè)昀短暫鈍痛，不伴發(fā)熱和嘔吐腹瀉，偶有壓痛且大多發(fā)生在體位變動(dòng)或遠(yuǎn)距離行走時(shí)，而臥床休息后則能緩解。有的則是胎兒在母腹中踢腿引起母親的疼痛。

孕晚期的子宮增大，不斷刺激肋骨下緣，可引起肋骨鈍痛，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)上腹痛，以左上腹部痛為常見，偶有不能耐受者需藥物鎮(zhèn)痛，適當(dāng)?shù)捏w位變化則有利于疼痛的緩解，無需特殊治療。

還有一種生理性疼痛，叫希氏宮縮痛。自妊娠12 - 14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮，特點(diǎn)為稀發(fā)和雙側(cè)不對(duì)稱。盡管其強(qiáng)度及頻率隨妊娠進(jìn)展而逐漸增加，但孕婦并無疼痛感覺，持續(xù)時(shí)間也不超過30秒。但至孕晚期，準(zhǔn)媽媽夜間休息時(shí)，宮縮漸強(qiáng)，偶有引起下腹痛。但該疼痛不伴宮頸擴(kuò)張，亦無陰道分泌物增多現(xiàn)象，據(jù)此可與早產(chǎn)先兆相鑒別，到白天疼痛可自行緩解。

上述疼痛是一種生理現(xiàn)象，對(duì)腹中胎兒及母體均無明顯不利影響，不必顧慮。不過，希氏宮縮（痛）進(jìn)一步加強(qiáng)即可引起流產(chǎn)和早產(chǎn)，時(shí)常需由醫(yī)生經(jīng)相關(guān)檢查或動(dòng)態(tài)觀察才能認(rèn)定，切不可自作主張，延誤對(duì)孕期病理性腹痛的及時(shí)診處。

病理性腹痛多出血

先兆流產(chǎn)和早產(chǎn)也都會(huì)出現(xiàn)腹痛。先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為懷孕7個(gè)出現(xiàn)少量陰道出血，常比月經(jīng)時(shí)少，血色多為鮮紅色，有時(shí)伴有下腹痛、腰痛及下墜感，有這些癥狀預(yù)示著先兆流產(chǎn)。此時(shí)準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該少活動(dòng)、適當(dāng)休息、不要行房事、勿提重物、并補(bǔ)充水分，及時(shí)就診。如果疼痛加劇或持續(xù)出血，需要立即就醫(yī)。少數(shù)伴有爛肉樣組織排出，實(shí)為不全流產(chǎn)，隨時(shí)有大出血及感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即去醫(yī)院清宮。早產(chǎn)則表現(xiàn)為7個(gè)月之后的下腹陣痛或墜脹痛，伴或不伴有陰道少許血性分泌物。

異位妊娠（俗稱宮外孕）大多數(shù)在懷孕3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，往往無孕吐反應(yīng)。主要表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則的少量陰道出血，色暗紅，少數(shù)人可沒有停經(jīng)史，突發(fā)腹痛并逐漸加重，腹痛往往為下腹脹痛性質(zhì)，進(jìn)而發(fā)生暈厥和休克。

胎盤早期剝離常發(fā)生于有高血壓病史，或喜長期臥床休息，或腹部直接受外傷的高危孕婦，表現(xiàn)為懷孕5個(gè)月后，突然出現(xiàn)陰道流血，待續(xù)性或輕或重的腹痛，腹部脹大變硬，按壓時(shí)明顯疼痛，常伴有惡心嘔吐、頭暈眼花、面色蒼白等癥狀。

此類腹痛常伴腹腔內(nèi)出因，嚴(yán)重時(shí)威脅母胎生命，需迅速住院搶救治療。

無關(guān)妊娠腹痛也兇險(xiǎn)

還有一些腹痛與妊娠并無直接關(guān)聯(lián)，但往往受懷孕的影響，給診斷和治療增加了難度，因此更需引起重視，比如急性闌尾炎、膽石癥和膽囊炎（懷孕后，孕媽咪容易發(fā)生膽結(jié)石和膽囊炎，但多發(fā)于妊娠晚期和產(chǎn)褥期）、急性胰腺炎等。這類腹痛因疼痛劇烈、病性危重，常給準(zhǔn)媽咪的健康帶來嚴(yán)重傷害。若準(zhǔn)媽咪平時(shí)注意飲食衛(wèi)生、勞逸結(jié)合、心態(tài)平和、保障睡眠、按期進(jìn)行產(chǎn)前檢查并遵醫(yī)囑執(zhí)行，上述疼痛性疾病多數(shù)是可以避免的。

詳解孕期腹痛如何處理

1．早孕反應(yīng)腹痛

表現(xiàn)為在懷孕早期，出現(xiàn)一些并不很劇烈的腹痛和不適，但持續(xù)時(shí)間不長，很多時(shí)候還伴有嘔吐，這是早孕反應(yīng)的表現(xiàn)。

發(fā)生在上腹部的疼痛，多由于懷孕早期生理性胃酸分泌增多引起；下腹部偶而的抽痛則與子宮脹大向上牽拉支撐子宮的韌帶有關(guān)。隨著懷孕早期的結(jié)束，這些疼痛不適會(huì)自然消失。

2．子宮增大壓迫痛

表現(xiàn)為懷孕3-4個(gè)月時(shí)出現(xiàn)下腹痛，這一時(shí)期子宮增長得比較快，子宮周圍的臟器，因受到擠壓而出現(xiàn)下腹部疼痛。隨著妊娠月份的增加，子宮壓迫癥狀逐漸改善，疼痛會(huì)有所減輕或完全消失。

3．子宮圓韌帶疼痛

表現(xiàn)為懷孕5-6個(gè)月出現(xiàn)無任何誘因的下腹部持續(xù)性鈍痛，此時(shí)子宮增長的速度最快，支撐子宮的子宮圓韌帶也隨之伸展、變長、張力增加，圓韌帶附著處的子宮壁受到牽引，而出現(xiàn)疼痛。

4．食管裂孔疝

表現(xiàn)為懷孕4-7個(gè)月時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，多伴有胸悶、氣短、胸痛、飽脹感、返酸、打嗝等癥狀。

此階段隨著子宮增大，腹腔內(nèi)壓力升高，約有30%-50%的孕媽咪的食管裂孔增寬，進(jìn)而形成食管裂孔疝。食管受壓痙攣，就會(huì)引起上腹疼痛，有時(shí)在懷孕晚期癥狀會(huì)更為明顯。

5．早期宮縮

表現(xiàn)為從懷孕3個(gè)月起，偶而出現(xiàn)腹部繃緊感，有的伴隨輕度疼痛，發(fā)生時(shí)間無規(guī)律性，也無陰道出血。這是胎兒在宮腔內(nèi)發(fā)育生長的過程中引起不規(guī)律的宮縮，運(yùn)動(dòng)、緊張和疲勞也會(huì)引起保護(hù)性的宮縮。它是一種生理現(xiàn)象，不必顧慮。

6．先兆流產(chǎn)

表現(xiàn)為懷孕7個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)少量陰道出血，常比月經(jīng)量少，血色多為鮮紅色，有時(shí)伴有下腹痛、腰痛及下墜感。

導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的因素有，內(nèi)分泌功能失調(diào)、感染性疾病、高熱、嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、接觸放射性、毒性物質(zhì)及生殖道畸形、子宮肌瘤等。受精卵的染色體異常也會(huì)引起先兆流產(chǎn)。

7．胎盤早期剝離

表現(xiàn)為懷孕5個(gè)月后，突然出現(xiàn)大量陰道出血、持續(xù)性或輕或重的腹痛、腹部脹大變硬、按壓時(shí)明顯疼痛，常伴有惡心嘔吐、頭暈眼花、面色蒼白等癥狀。

8．宮外孕

大多數(shù)在懷孕3個(gè)月內(nèi)發(fā)生，主要表現(xiàn)為不規(guī)則的少量陰道出血，色暗紅；突發(fā)腹痛并逐漸加重，進(jìn)而發(fā)生暈厥和休克。

9．葡萄胎

表現(xiàn)為懷孕后妊娠反應(yīng)較為明顯，腹部增大較快，脹痛而無胎動(dòng)感，約在懷孕3個(gè)月左右陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血、腹痛可輕可重，并可有水皰狀物流出等。

孕期腹痛的表現(xiàn)

（1）孕早期：

出現(xiàn)腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應(yīng)該想到是否是妊娠并發(fā)癥。常見的病發(fā)癥有先兆流產(chǎn)和宮外孕。先兆流產(chǎn)處理方法：孕早期應(yīng)該少活動(dòng)、多臥床、不要行房事、勿提重物，并補(bǔ)充水分，及時(shí)就診，如果疼痛加劇或持續(xù)流血，需要立即就醫(yī)。宮外孕處理方法：如是出現(xiàn)單側(cè)下腹部劇痛，伴有陰道出血或出現(xiàn)暈厥，可能是宮外孕，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

（2）孕中期：

寶寶逐漸長大，準(zhǔn)媽媽腹腔內(nèi)壓力也隨之升高。如果準(zhǔn)媽媽的食管裂孔（食管通過此裂孔下行與胃相連）增寬，可能會(huì)出現(xiàn)“食管裂孔疝”，因而腹痛。此時(shí)腹痛多伴有胸悶、氣短、胸痛、胃里反酸、打嗝等癥狀。處理方法：少食多餐，少吃太甜、太辣、太粘的食物；保持大便通暢。如果發(fā)現(xiàn)有胃部返流癥狀，可設(shè)法將上半身抬高20°左右。

（3）胎盤早剝：

多發(fā)生在孕晚期，準(zhǔn)媽媽可能有妊娠高壓綜合癥、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀，多伴有陰道流血。處理方法：在孕晚期，患有高血壓的準(zhǔn)媽媽或腹部受到外傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防出現(xiàn)意外；如果準(zhǔn)媽媽忽然感到下腹持續(xù)劇痛，有可能是早產(chǎn)或子宮先兆破裂。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切不可拖延時(shí)間。

（4）非妊娠原因的腹痛。

在孕期出現(xiàn)一些疾病，也可引起準(zhǔn)媽媽的腹痛，但這些病與懷孕無直接相關(guān)的原因，如闌尾炎、腸梗阻、膽石癥和膽囊炎等。因?yàn)樵谠衅诔霈F(xiàn)腹痛比較常見，所以有時(shí)出現(xiàn)了非妊娠原因的腹痛，容易被準(zhǔn)媽媽忽視。

總結(jié)：因?yàn)樽约旱男殞毦驮诙亲永锩妫虼巳魏我恍┊惓，F(xiàn)象都要特別警惕，謹(jǐn)防危害到寶寶的健康。尤其是孕期腹痛問題。那么 ，以上小編為您盤點(diǎn)的孕期腹痛護(hù)理秘笈趕緊來嘗試一下吧。（文章原載于《家庭保健》，刊號(hào)：2012年2月號(hào)，作者：李家福，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）